Definisjon
Skade i huden forårsaket av varm væske, gass, fast stoff eller elektrisitet i varierende utbredelse og dybde.
Symptomer
- Gradering av brannskader skjer etter dybde i huden.
- Ofte vanskelig å klassifisere akutt da hudforandringene ofte er sammensatte.
- Tynn hud gir ofte dypere brannskader enn forventet. Hos barn under 5 år og voksne over 55 år kan hele huden klassifiseres som tynn, og har derfor som utgangspunkt at alle brannskader er dype.
- overflatisk: Rød hud som blekner under trykk, ikke blemmer (grad1)
- overflatisk partiell: Blemmer som blekner under trykk, fuktige og væskende sår (grad 2)),
- dyp partiell: Blemmer lett sprekker, vokset utseende som ikke blekner ved trykk (grad 2-3))
- dype: Gjennom alle hudlag, voks/læraktige og hvit/grå farge, nedsatt smertesans (grad 3))..
- Omfang estimeres etter 9% regelen. Mer nøyaktige beregningsmetoder kan være nødvendig hos barn (Lund og Browders tabell). Tradisjonelt er håndflaten 1%. Moderne utregninger viser: Håndflate er 0,4%; hele hånden 0,8%. Ca 10% av brannskader hos barn, oftest alder 12-24 måneder, er ikke relatert til ulykke/uhell, men til påført skade. (se praktiske ferdigheter: Brannskader, klassifikasjon).
Behandling
Lette (kan i regelen behandles av primærlege): <10% eller <5% hos barn, og <2% dype forbrenninger.
Akuttbehandling i 7 punkter (se praktiske ferdigheter: Brannskader, behandling) for å redusere grad og omfang: Klær, kjøling/vannbehandling, rengjøring, kjemoterapi, bandasjering, symptombehandling.
Henvisningskriterier
- Mistanke om omsorgssvikt.
- Moderate: >10% hos voksne og 5% hos barn og eldre, og >2% dype forbrenninger,
- Høy-volts elektriske skader,
- Mistenkt inhalasjons skade,
- Sirkumferente brannskader (hele omkretsen av kroppsdelen),
- Kompliserende sykdommer (diabetes med mer), innlegges lokalt sykehus
- Hvis epitelialisering ikke har begynt innen 2 uker.
- Tendens hypertrofisk arrdannelse henvises raskt, helst til plastisk kirurg.
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 21.aug.2009 |
Nyttige lenker
Førstehjelp ved brannskade - Norsk brannvernforening
Førstehjelp ved brannskade - NHI.no
Brannskade gradering - Porta Medica.no
|