Gradering av brannskader skjer etter dybde i huden og utbredelse. Systemet med 1. til 3. grads forbrenning er på vei ut.
Ofte vanskelig å klassifisere, særlig akutt da hudforandringene ofte kan være sammensatte, og under utvikling. Tynn hud gir ofte dypere brannskader enn de ser ut til i begynnelsen. Hos barn under 5 år og voksne over 55 år kan hele huden klassifiseres som tynn, og som konsekvens ha som utgangspunkt at alle brannskader er dype.
| klasse |
årsak |
morfologi |
smerte |
tilheling |
arrdannelse |
Overflatisk
(1. grad) |
sol, flash/kort eksponering |
tørt, rødt, blekes av trykk |
smertefullt |
3-6 dager |
ikke arr |
overflatisk partielle
(2. grad) |
skålling, sprut, "flash" |
blemmer, fuktig/væsker, blekes av trykk |
smertefullt for luft og temperatur |
7-20 dager |
uvanlig, kan gi pigmentering |
dype partielle
(2. grad) |
skålling, søl, fett, ild |
blemmer, blekes ikke av trykk, ødt, hvitt |
noe smerter sprekker lett ved trykk |
>3 uker |
Uttalt risiko for arrdannelse og hypertrofi |
| dype, gjennomgående (3. grad) |
skålling ved immersjon, ild, damp, olje fett, strøm kjemikalia |
Vokset,"lær" hvitt/grått eller svart tørt, uelastisk blekes ikke ved trykk |
smerter ved hardt trykk |
aldri, hvis omfang mer enn 2% |
Uttalt risiko for kontrakturer |
Omfang estimeres etter 9% regelen, særlig hos voksne. Mer nøyaktige beregningsmetoder kan være nødvendig hos barn (Lund og Browders tabell). Tradisjonelt har man regnet håndflaten som 1%. Moderne utregninger viser: Håndflate er 0,4%; hele hånden 0,8%.
Forside kropp 2x9%, bakside kropp 2x9%, arm 9%, lår 9%, legg 9%, hode 9%, genitalia 1%.