• Lavt blodsukker under 2-3 mmol/l
• Skjer oftest for pasienter på antidiabetika der dose, matinntak og fysisk aktivitet ikke harmonerer. Oftest ved insulinbehadling, men kan forkomme ved peroral behandling. Vær oppmerksom på interaksjoner især med alkohol og NSAID

Symptomer/anamnese

• Føling - uro, hjertebank, rask puls, svette, sultfølelse
• Velregulerte diabetikere føling på lavere blodsukker enn ikke-velregulerte
• Cerebrale symptomer, krampe, bevisstløshet, lammelser hvis blodsukker under 2 mmol/l
• Eldre kan ha samme symptomer som ved hjerneslag med halvsidige lammelser
• Noen diabetikere går rett fra full bevissthet til bevisstløshet uten at de får forhåndssymptomer. Disse bør ligge nærmere 10 enn 5 i blodsukker.

Behandlingsforslag

• Når man merker symptomer tas raskt absorberbare karbohydrater - sukker, honning, saft, melk.
• Glukagon 1-2 mg kan settes subcutant av nærmeste
• Helsepersonell kan gi 20-40 ml glukose (500 mg/ml «50%») evt. 40-80 ml 20% glukose (200mg/ml) intravenøst i støt. Obs unngå å sette s.c. eller i.m. pga stor fare for vevsnekrose Skyll etter med ringeracetat eller saltvann.
• Hvis blodsukkerdiagnostikk ikke er tilgjengelig, er det likevel akseptabelt å gi 20 ml 50% glukose til en komatøs diabetiker, dette er ikke skadelig selv om det skulle foreligge en hyperglykemi.

Henvisningskriterier

• Pasienter som bruker sulfonylurea (lang halveringstid) bør innlegges - de trenger ofte store doser glukose og hypoglykemien residiverer fort.
• Pasienter som ikke raskt blir bra ved tilskudd glukose