Definisjon

• Optimalt BT : SBT <120 DBT < 80
• Normalt BT : SBT 120-129 DBT 80-84
• Høyt normalt : SBT 130-139 DBT 85-89

Grad 1 hypertensjon (mild):

• SBT 140-159 DBT 90-99
• NICE retningslinje (2011): BT ≥ 140/90 og ambulatorisk dagtrykk ≥ 135/85 mmHg

Grad 2 hypertensjon (moderat):

• SBT 160-179 DBT 100-109
• NICE retningslinje (2011): BT ≥ 160/100 mmHg og ambulatorisk dagtrykk ≥ 150/95

Grad 3 hypertensjon (alvorlig):

• SBT > 180 DBT > 110
• NICE retningslinje (2011): Systolisk blodtrykk ≥ 180 mmHg eller diastolisk BT ≥ 110 mmHg

• Isolert systolisk hypertensjon: SBT > 140 DBT < 90.

24-timers blodtrykk: Mild hypertensjon

• Gjennomsnitt døgn: BT ≥ 125-130/80 mmHg
• Dag-blodtrykk: BT ≥ 135/85 mmHg
• Natt-blodtrykk: BT ≥ 120/75 mmHg

Hypertensjon er 95 % essensiell og 5% sekundær til nyresykdom eller nyrearteriestenose, Binyrebarkadenom, feokromocytom eller aortakoarktasjon

Hypertensjon er ingen sykdom i seg selv, men øker risikoen for hjerte- og karsykdommer. Hypertensjon er en viktig risikofaktor for utvikling av hjerneslag. Medikamentell blodtrykksbehandling har hatt størst virkning på risikoen for hjerneslag, mens effekten for risikoen for koronarsykdom har vært mindre. Hjerneslag og koronar hjertesykdom har flere felles risikofaktorer. Effektiv hypertensjonsbehandling kan forebygge ca 30-40% av slagtilfellene.

Risikofaktorer:

• Suboptimal BT kontroll
• Metabolsk syndrom
• Atrieflimmer
• Høyt kolesterol
• Tidligere TIA eller cerbralt insult

Behandlingsforslag:

Behandlingen av hypertensjon: se hypertensjon generell.

• Statiner reduserer risikoen for hjerneslag hos pasienter med coronar sykdom, men effekten er usikker for hjerneblødning.

Nyttige lenker

Statin forebygger hjerteinfarkt og hjerneslag - Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124:1821

Pasienter med akutt hjerneinfarkt innlagt i slagenhet - Tidsskr Nor Legeforen 2011; 131:814-8