Definisjon
Lungebetennelse forårsaket av bakterien Mycoplasma pneumoniae. Hyppigste årsak til atypisk pneumoni. Sykdommen opptrer ofte i familier/nærmiljø. Spesielt unge er utsatt 15- 20år.
Anamnese/sykehistorie
- Utvikler seg langsomt over dager til 1 uke.
- Hodepine, sår hals og langvarig tørrhoste er vanlig
- Lite feber, men mer utslett og ørekomplikasjoner enn andre typer pneumonier.
Undersøkelse i allmennpraksis
Som oftest normale auskultasjonsfunn – kan noen ganger høre knatring og pipelyder. Kan gi bronkial obstruksjon. I de fleste tilfeller er bare en lunge angrepet.
Lab
- CRP moderat forhøyet - like over det normale 20-40mg/l
- SR forhøyet etter 3-4 dager.
- Leukocytose kun hos 20%
- PCR-analyse i nasofarynksprøve eller serologiske undersøkelser med henblikk på antistoffer mot Mycoplasma pneumoniae og Chlamydia
- pneumoniae bør gjøres ved typisk sykehistorie.
- IgM-antistoffer kan påvises etter en ukes sykdomsvarighet
- Positiv kuldeagglutininer hos 50% av pasientene etter en ukes sykdomsforløp.
- Vurder om aktuelt med Rtg. thorax
Behandlingsforslag
Ved stor sannsynlighet for mykoplasma- eller klamydiapneumoni:
Voksne:
- Doksysyklin 100 mg x 1 i 7-10 døgn (dobbelt dose første døgn)
eller
- Erytromycin enterokapsler 500 mg x 2 eller 250 mg x 4 i 7-10 døgn
eller
- Erytromycin ES 1000 mg x 2 eller 500 mg x 4 i 7-10 døgn
Barn<25 kg:
- Erytromycin mikstur (etylsucciat) 20 mg/kg x 2 eller 10 mg/kg x 4 i 7-10 døgn
Barn 25-35 kg:
- Erytromycin enterokapsler 250 mg x 2 i 7-10 døgn
Porta Medicus redaksjonen mai 2005, revidert 2010.
|
Nyttige lenker
Bakteriell pneumoni - Turnuslegeboka
Pneumonier, bakterielle og med ukjent etiologi - Legemiddelhåndboka
Pasient informasjon
Mykoplasma pneumoni - NHI.no |
(Opprettet 03.jun.2005, sist endret 01.des.2011)