Definisjon
- Mangel på laktat i tynntarmens slimhinne – medfører mangelfull spalting av laktose til glukose og galaktose.
- Hos 80 – 95% i befolkningen av vesteuropeisk opprinnelse holder laktaseaktiviteten seg uendret gjennom livet. Mangel på laktase er vanlig å finne hos etniske grupper fra Asia og Afrika, hvor aktiviteten faller til ca 10% av utgangsverdien etter småbarnsalder.
- Medfødt laktasemangel er sjelden – genetisk enzym defekt.
Symptomer/anamnese
Abdominalplager med oppblåsthet, luft og vandig diare og smerter spesielt etter inntak av melk.
Utredning i allmennpraksis
- Laktosebelastning evt. henv. til gastroskopi med bestemmelse av laktasei tynntarmsbiopsi.
- Ev. kan man ved en nesten sikker anamnese anbefale pasienten å forsøke en laktosefri kost.
Prøvetaking: Pasienten faster de siste 8 timer før belastningen.
Fastene glukose bestemmes. Til voksne gis 50 g laktose oppløst i 400ml vann. Til barn gis 1 g per kg kroppsvekt, maks 50g. Det tas prøve til glukose etter 15,30,45,60,90 og 120 min.
Tolkning: stigning av glukose med minst 1,4 mmol/l tyder ikke på laktasemangel.
Behandlingsforslag
- Begrenset melkeinntak – lakoseredusert melk.
- Gul ost og smør innholder lite eller ingen laktose.
- Surnet melk, kulturmelk og yoghurt inneholder lite melkesukker og tåles bedre enn søtmelk.
- Obs. tilstrekkelig calciumtilskudd – særlig viktig hos barn under 18 år og hos eldre.
Kilder:
Porta Medica redaksjonen jan. 03 Konsultert spesialist: Trygve Hausken Haukeland sykehus.
Kilder: Brukerhåndbok Klinisk kjemi. Akademisk Fagforlag AS 1996
Norsk Elektronisk legehåndbok 2002, Norsk legehåndbok 2011.
Rev. Porta Medica redaksjonoen mai 2011 |
Nyttige lenker
Laktoseintoleranse - Norsk Legemiddelhåndbok
Laktosebelatningstest - Blåboka - Fûrst
Pasient informasjon
Laktoseintoleranse - Hudlegekontoret
Laktoseintoleranse - Porta Medica
Laktosintolerans - Sjukvårdsrådgivningen |
(Opprettet 06.jan.2004, sist endret 14.jun.2011)