Definisjon
Homocystein er en aminosyre. Hyperhomocysteinemi er knyttet til økt risiko for hjertekarsykdom, slag, mikroarteriosklerose, vaskulær demens og Alzheimer.
P-totalhomocystein viser den totale mengden homocystein inkludert fritt, bundet og dimerer.
Forhøyet P-tHCy ses ved en rekke tilstander:
- Ved folatmangel
- Ved vit B12 mangel finner en forhøyede verdier av homocystein og høyt metylmalonat.
- Nyresvikt, magetarmsykdommer inkludert cancer, malabsorbsjon, inflammatoriske tilstanden, thyroideasykdommer, diabetes, alkoholisme.
- Ulike medikamenter kan gi forhøyede verdier: methotrexate, fenytoin, metformin og protonpumpehemmere.
- Finnes også arvelige enzymdefekter som gir svært høye verdier.
P-tHCy er beste måten å kontrollere folsyre og B12 status på.
Referanseverdien er: < 13 µmol/l for eldre < 20µmol/l
Verdier over 20 µmol/l gir mistanke om vitaminmangel.
Forhøyet P-tHCy bør kompletteres med S-metylmalonat, gjerne også S- b12 og S-folat.
Behandlingsforslag
Ved forhøyede homocysteinverdier bør en vurdere tilskudd av B12, folat og B6. Det vil gi en senkning av hyperhomocysteinemi.
Porta Medica redaksjonen mai 2005 |
Nyttige lenker
Homocystein - Blåboka |
(Opprettet 31.mai.2005, sist endret 07.mar.2012)