Definisjon
Luftveisinfeksjon forårsaket av influensavirus A eller B. Det fleste med ”influensaliknende sykdom” har ikke influensa. Insidensen varierer fra år til år og kan opptre epidemisk og oftest i vintermånedene desember til mars. En spesiell influensa er fugleinfluensaen (H5N1) som kan være meget alvorlig og er og blir stadig påvist i en rekke asiatiske land. H1N1 influensavirus utløste en pandemi i 2009, men med relativt milde symptomer. Erfaringer fra flere land viser at noen grupper er mer utsatt for komplikasjoner og død av dette viruset (H1N1)
Symptomer/anamnese
- De tre viktigste symptomene er rigor/muskelstivhet, feber (ofte over 40) og sykdomsvarighet mindre enn 3 dager før konsultasjonen, svettebyger.
- Indikatorer som tyder fra influensa er mangel på hoste, mangel på generelle, systemiske symptomer, at pasienten klarer å utføre daglige aktiviteter og ikke trenger sengeleie.
- Inkubasjonstid 1-4 dager og smittes ved dråpesmitte.
- Tørrhoste er vanlig, noen utvikler pneumoni eller andre bakterielle luftveisinfeksjoner.
Utredning i allmennpraksis
- Generell undersøkelse, svelg, lunger.
- CRP ofte lett forhøyet. Hvis CRP>50 og knatrelyder tyder dette på pneumoni.
Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
- Sengeleie, bruk av febernedsettende midler (paracetamol, ibumetin).
- Antibiotika bare ved bakteriell komplikasjon.
- Antiviral behandling (Relenza, Tamiflu) må startes senes 48 timer etter sykdomsdebut.
- Amantadine, (et Parkinsonmiddel ikke lenger registrert i Norge), har ofte god effekt.
- Noen kan ha nytte av høydose C-vitaminer (3-4g daglig).
- Sykemelding opp til 1 uke er ofte nødvendig.
Kriterier for øyeblikkelig hjelp innleggelse
Sykehusinnleggelse kan være aktuelt for personer med kompliserende sykdom (astma, KOLS) eller redusert allmenntilstand.
Porta Medica redaksjonen, 2005 revidert 2010.
Kilde: J.A. Board Fam Pract Jan-feb 2004; 17:1-5: Ebell, MH et al.
|
Nyttige lenker
Folkehelsa - H1N1 influensa
Influensa - Folkehelseinstituttet. smittevernboka |
(Opprettet 26.jun.2005, sist endret 29.nov.2011)