Hodepine er et svært vanlig symptom som kan mangle organisk årsak, men kan samtidig være en viktig presentasjon ved alvorlige sykdommer. Dersom ikke diagnosen er åpenbar bør må man utelukke hodepine pga. økt intrakranielt trykk ved tumor cerebri, abscess og subduralt hematom eller meningeal irritasjon ved meningitt, encephalitt og subaraknoidalblødning.
Anamnese
- Lokalisasjon, karakter, anfallsvarighet, debut, relasjon til fysisk aktivitet, utløsende faktorer/situasjoner.
- Relaterte symptomer: aura, kvalme, autonome fenomener, nakkesmerter.
- Medikamenter
Klinisk undersøkelse
- BT
- Palpasjon av nakke/skuldermuskulatur
- Oftalmoskopi
- Tannstatus
- Orienterende nevrologisk u.s.
Supplerende undersøkelser
Omfanget av supplerende prøver avhenger helt av helhetsbilde, symptomvarighet osv. Aktuelle prøver er:
- SR
- Øyetrykkmåling, ev. full oftalmologisk undersøkelse.
- CT caput/ansikt/cervical col.
- Spinalpunksjon med CSF undersøkelse.
- MR
Differensialdiagnoser
- Migrene, tensjonshodepine, clusterhodepine, temporalis arteritt, trigeminus nevralgi.
- Sinusitt, malign hypertensjon, hodetraume, apopleksi, glaukom, anemi, refraksjonsfeil.
- Meningitt, encephalitt, subaraknoidalblødning, tumor cerebri, intracraniell abscess, subduralt hematom.
Prosedyren er hentet fra Metodebok for turnuskandidater
Konsultert spesialist :nevrolog Brit Standnes
Revidert nov. 2011 |
Nyttige lenker
Akutt hodepine - diagnostiske overveielser
Tidsskr Nor Lægeforen 2000; 120:3551-5
|