Definisjon/beskrivelse
Malign tumor, nesten alltid adenocarcinomer (95%), men lymfomer og leiemysarcomer kan forekomme. Inndeles og graderes etter innvekst og spredning:
| Stadium |
Innvekst i |
Lokale metastaser |
Fjernmetastaser |
| I A |
Lamina propria og submucosa |
Nei |
Nei |
| I B |
Lamina propria, submucosa eller muscularis |
Nærmere enn 3cm fra primærtumor |
Nei |
| II |
Ut til muscularis |
Mer enn 3cm fra primærtumor |
Nei |
| III |
Innvekst også til naboorganer |
Mer enn 3 cm fra primærtumor |
Nei |
| IV |
Innvekst i naboorganer |
Merr enn 3 cm fra primærtumor |
Ja, |
Insidensen er avtagende i vestlige verden. Risikoen øker med alder. Under 10% av de som har symptomgivende ventrikkelkreft oppdages tidlig nok til at de kan helbredes. Insidensen kreft i gastroøsofagiale overgangssone/proksimale ventrikkel øker. Kreft nær cardia forekommer ofte hos personer yngre enn 40 år, trolig som Barrets cancer, og uavhengig av helicobacter infeksjon. Disponerende faktorer: Røyking, mann, høy alder, helicobacter pylori infeksjon, salt mat, lite frukt og grønnsaker, Billroth II operasjon. Pernisiøs anemi og manglende saltsyre i magesekken ser ikke ut til å øke risikoen, motsatt av hva man trodde tidligere.
Symptomer/anamnese
- 80% har ingen symptomer i tidlig stadium.
- Diagnosen er vanskelig å stille klinisk, pga vage symptomer: Vekttap, slapphet, sykdomsfølelse, anoreksi.
- Dyspepsi, sure oppstøt, tidlig metthetsfølels.
- Hematemese og eller melena forekommer i blant ved langtkommen sykdom.
- Obstruksjon i pylorus kan medføre oppkast etter matinntak. Virchovs glandel forekommer i blant.
- Differensial diagnose: Ulcussykdom, refluks sykdom.
Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utført
- Generelle undersøkelser (tumor i epigastriet, lever )
- blod i avføring,
- Hb, SR/CRP, ASAT/ALAT, ALP, gamma-GT.
Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
- Henvises, via gastroskopi.
Henvisningskriterier
- Skal henvises.
- Presiser viktige alarmsymptomer (vekttap, metthetsfølelse etter små måltider).
- Sykehusbehandlingen er kirurgisk. Kjemoterapi har liten effekt.
Porta Medica redaksjonen april 2005.rev,juni 2011. |
Nyttige lenker
Nasjonalt handlingsprogram med retningslinjer for diagnostikk,behandling og oppfølging av ventrikkelcancer (kreft i magesekken)behandling og oppfølging av ventrikkelcancer (kreft i magesekken)
Sosial - og helsedirektoratet
Kirurgisk behandling av ventrikkelcancer - kirurgen.no
Kreft i magesekk - Oncolex.no
Pasient informasjon
Magesekkreft - kreftforeningen
Kreft i magesekk - Oncolex
Kreft i magesekker - NHI.no
 Kreftforeningen
|