Definisjon
- Somatiske symptomer som ikke kan forklares ut fra påvisbare organiske forandringer.
- Hvis somatiske funn er tilstede forklarer de ikke symptomenes art eller omfang på en tilfredsstillende måte, og heller ikke pasientens engstelse og opptatthet av symptomene.
Inndeling: somatiseringssyndrom, dissosiative lidelser, udifferensiert somatoformt syndrom, somatoform smertetilstand, hypokondri.
Symptomer/anamnese
- Tilstrekkelig grundig anamnese for å avdekke somatisk eller annen psykiatrisk lidelse.
- Livshendelser i nær tilknytning til symptomdebut bør kartlegges.
- Symptomkartlegging - viktig for pasienten.
2 av følgende 7 symptomer indikerer somatisering.: hukommelsesvansker, åndenød, svelgningsbesvær, smerter i armene, brennende ubehag i underlivet, brekninger, menstruasjonssmerter.
Utredning i allmennpraksis
- Sikre at en ikke overser somatisk sykdom.
- Unngå stadig rekvirering av nye og samme undersøkelser.
- Diagnostiske hjelpemidler ved psykiatrisk sykdom.
Behandlingsforslag
- Samtalebehandling
- Kognitiv psykoterapi
- Regelmessig kontakt med fastlegen.
- Antidepressiva kan forsøkes - SSRI, mianserin, klomipramin
- Ved betydelig anspenthet - Buspar eller høydosenevroleptika.
Henvisningskriterier
- Dersom tilstanden blir svært plagsom og pas. godtar det -henvise til psykiater eller psykolog.
- Usikker diagnose - "second opinion".
- Henvise for fysisk aktivitet - evl. til fysioterapeut.
|
Nyttige lenker
Funksjonelle somatiske lidelser - en oversikt - Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122:1379-84
Hypokondri og kognitiv terapi - Tidsskr Nor Lægeforen 2002; 122:1126-9
|
(Opprettet 12.jan.2004, sist endret 24.nov.2011)