DefinisjonForekommer hyppigst i høy hastighetsidretter med mye kontakt. Mekanismen er oftest eversjon av foten kombinert med supinasjon, pronasjon, og/eller abduksjon. Dette resulterer i en spiralfraktur av fibula og med fraktur av mediale malleol med eller uten fraktur av bakre tibiakant. Eventuelt inversjon av foten med supinasjon, adduksjon og/eller dorsifleksjon som medfører avulsjon av fibula med fraktur av mediale malleol, med eller uten fraktur av bakre tibiakant.
Symptomer/anamnese
- Ofte høres et knekk.
- Moderate til uttalte smerter
- Hevelse og umiddelbart opphør av funksjon.
- Lokalisert ømhet, hevelse, ofte krepitasjon, ekkymose, ofte osteofoni.
Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utført
- Klinisk undersøkelse.
- Komplikasjoner: Traumatisk artritt forekommer i 20-40%. Ofte persisterende talar ustabilitet, Sudecks atrofi, ossifikasjon av interossøse membran, kroniske smerter, låsninger, hevelse.
Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
HenvisningskriterierSkal behandles på sykehus. Ved stabile frakturer, gipses i normalstilling med gåklakk i 4-6 uker. Ustabile frakturer, åpen eller lukket reponering etterfulgt av gips i 4-8 uker.
Porta Medicus redaksjonen, mars 2009