Definisjon/beskrivelse
Neoplastisk proliferasjon av lymfoide celler. Lymfocyttrelatert kreftform, heterogen gruppe som kan forekomme hvor som helst i kroppen (B-lymfoblastisk leukemi/lymfoblastisk lymfom, B-celle kronisk lymfatisk leukemi/mantelcelletumores, storcellete diffuse B-celle lymfomer/Burkits lymfom, follikulære B-celle lymfomer, marginalsone B-celle lymfomer, lymfoplasmacyttisk lymfom). Inndeles i 4 stadier, hvor stadium I lokalisert til en lymfeknuteregion, til stadium IV hvor det foreligger spredning til organer utenfor lymfeknuter og milt. Ca. 600 tilfeller i Norge pr år. Kan opptre i alle aldersgrupper, men allikevel sjeldent før 40 års alder. Redusert immunstatus er risikofaktor. Helbredelse i 40-50%. Behandles med stråling hvis lokalisert, for øvrig er det aktuelt å gi monoklonale antistoffer mot CD 20-celler, interferoner, høydose behandling med autolog stamcelle transplantasjon.
Symptomer/anamnese
- Lymfadenopati.
- Første symptom kan oppstå i hud, knokler, tarm, lunger, CNS.
- Nattesvette, vekttap, kløe, tretthet/asteni.
- Anemi, hepatosplenomegali.
- Fokale symptomer avhengig av lymfomets lokalisasjon.
- 70% hare ekstranodal spredning, vanligvis til benmarg på diagnosetidspunktet.
Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utført
- Hb, hvite med diff av lymfocytter, leverfunksjonsprøver, kreatinin, SR, LD (som kan indikere aggressivitet og omfang), proteinelektroforese.
- Rtg thorax.
Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
- Henvises ved mistanke.
- Pasienten skal unngå situasjoner hvor han/hun kan utsettes for smitte.
Henvisningskriterier
- Skal henvises ved mistanke.
- Utredning og behandling foregår både lokalsykehus og sentralsykehus.
- Kan henvises i ventetid til lymfeknutefjerning for histologi (fjerne hel glandel).
Kriterier for øyeblikkelig hjelp innleggelse
Porta Medica redaksjonen, 2005. |
Nyttige lenker
Maligne lymfomer legemiddelhåndboka
Se også i Porta Medica
Prosedyrer:
Hodgkins lymfom |