Definisjon
Hudtilstand, kronisk anflammatorisk, særlig hos kvinner og debuterer gjerne i alder 30-50 år. Lokalisert til ansiktet. Midden Demodex folliculorum er identifisert som årsak. Blek og fet hud er en disponerende faktorer.
Symptomer/anamnese
Utslett i ansiktet, ofte rødt og flassende, i blant akneiformt. Ofte flushing og utvikling av telangiektasier, og menn får ofte rhinophyma (stor rød ”portvinsnese”) pga talgkjertehyperplasi. Pasienten har ikke comedoner eller økt talgkjerftel aktivitet. Erytemet forverres av sollys. Fri sone rundt munn og øyne.
Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
Pasienten bør unngå faktorer som de opplever forverrer plagene
dette kan være:
- varm drikke
- sterkt krydret mat
- alkohol
- stress
- soleksponering, bruk solbeskyttelse med høy solfaktor
- store temperatursvingninger
- vasodilaterende medikamenter
Lokalbehandling ved mild rosacea:
Azelainsyre (Skinoren) 2 ganger daglig. Metronidazol (Elyzol, Flagyl) 1-2 ganger daglig.
Ved mer uttalt rosacea.
Moderat dosert langtidsbehandling med tetracykliner har meget god effekt på papler og pustler i 90 % av tilfellene (f.eks. tetracyklin 500 mg × 2 i noen uker, senere 500 mg ev. 250 mg daglig). Behandlingen må ofte pågå i lang tid for å hindre oppblussing. Forsøksvis seponering 1–2 ganger per år.
Steroider skal ikke brukes og forverrer tilstanden.
Henvisningskriterier
Ved meget kraftige tilfeller av rosacea kan systemisk behandling med isotretinoin være indisert. (Spesialistoppgave). Vedvarende erytem/teleangiektasier kan behandles med laser.
Porta Medica redaksjonen, 2005. revidert 2011
Kilder: Legemiddelhånboka 2010, NEL 2011
|
Nyttige lenker
Rosacea - hudlegekontoret.no
Rosacea - legemiddelhåndboka
Pasient informasjon
Rosacea - NHI.no
Rosacea - Apotek 1
|
(Opprettet 26.jun.2005, sist endret 20.okt.2011)