Kneundersøkelse

•  Inspeksjon og palpasjon med strake knær. Se etter muskelatrofi og undersøk om væske i kneleddet, hematom, varmeøkning eller sårdannelse.
• Bevegelse/funksjon: Undersøk beveglighet – er det ekstensjonsdeficit – fleksjonsevne. Låsninger
• Palpasjon av flektert kne: ømhet over leddspaltene kan skyldes menisk eller kapselskade. Ømhet over mediale femurkondyl kan skyldes skade av mediale kollateralligament. Langdistansekne gir smerter der traktus iliotibialis glir over laterale femurkondyl.

• Instabilitet ved strakt kne betyr som oftest korsbåndskade i tillegg til kapsel og kollateralligamentskade.
• Ved lett flektert kne (30gr) og sikker sideforskjell kan tyde på ruptur av kapsel, kollateralligament og evt. korsbånd. Kombinerte skader av korsbånd og sideligament vil gi rotasjonsinstabilitet.
• Korsbåndskade kan mistenkes etter traume og pas. føler det som om kneet går ut av ledd.

• 30 grader fleksjon i kneleddet utføres en fremre skuffebevegelse ved å trekke tibia frem og tilbake i forhold til femur. Man skal kjenne et kontant endepunkt når korsbåndet er intakt. Et mere ullent endepunkt hvis det foreligger en fremre korsbåndskade.

• Kneet i 90 gr. fleksjon. Skyves tibia rett bakover. Ved bakre korsbånd ruptur vil tibia skli bakover i forhold til femur.

• Pasienten i ryggleie, avslappet. Benet løftes opp med den ene hånden og kneet flekteres. Så slippes kneet plutselig ned i ekstensjon. Dersom smerte – positiv test.
  

• Pasient i ryggleie med 90 gr. fleksjon i hofte og full fleksjon i kne. Kneet holdes med den ene hånden med pekefinger i mediale leddspalte og tommel i laterale. Den andre hånden roterer foten utad under passiv ekstensjon og lett valgusstress. Et følbart klikk og/eller smerte medialt – gir pos test . Trykk mot laterale leddspalte med samtidig innadrotasjon og lett varusstress og smertefunn lateralt tyder på affeksjon av laterale menisk.
  

• I mageleie flekteres kneet 90 gr. Foten presses nedover og roteres. Smerte tyder på positiv menisk test.
  

• Utføres ved å legge en hånd over patella med lett trykk og beveg i distal retning. Utløsing av smerte ved positiv test.
  

• Utføres ved et kraftig press mot patella fra medialsiden. Smertefull subluksasjon gir positiv test. I tillegg finner en ofte lokal ømhet på patella nedad medialt.

1. Quadriceps 2. Femur 3. Quadricepssene 4. Patella 5. Patellasene 6. Tuberositas tibiae 7. Tibia 8. Fibula