Definisjon
Vesikulært utbrudd i huden utløst av herpes virus og ofte lokalisert omkring genitalia i overgangssonen mellom slimhinne og hud.HSV er den hyppigste mikrobielle årsaken til genitale sår i Norge.
Anamnese/funn
Inkubasjonstiden er ca. 1 uke (1–28 dager). Tilstanden inndeles i ekte primærutbrudd ,ikke‑primært førstegangsutbrudd og residivutbrudd
- Ekte primærutbrudd gir oftest betydelige symptomer med smertefulle sårdannelser anogenitalt, lokalt ødem (særlig hos kvinner), feber, regional glandelsvulst og allmennsymptomer.
- Ikke‑primært førstegangsutbrudd gir prinsipielt de samme symptomer, men langt mindre uttalte. Feber, glandelsvulst og allmennsymptomer er mindre hyppig.
- Residivutbrudd gir oftest lite subjektive symptomer, særlig hos menn. Residivutbruddet utgjøres av overflatiske lokaliserte erosjoner, som gjerne flyter sammen til karakteristiske polysykliske lesjoner.
Smittefare ved samleie under pågående utslett. Symptom tilbakegang i løpet av 3-12 dager ved recidiv og 2- 4 uker ved primærutbrudd.
Lab. us.
- PCR-undersøkelsen er den mest sensitive metoden og har også høy spesifisitet
- Virusdyrkning kan bekrefte diagnosen, prøven bør helst tas de aller første dagene
Behandling
Systemisk med aciklovir (Zovirax ) eller valacyclovir (Valtrex).
Ved primærutbrudd:
- Zovirax: 200mg x 5 eller
- Valtrex: 500mg x 2 i 5-10 dager.
Residivutbrudd: er ofte kortvarige og lite plagsomme og behandles vanligvis ikke. Dersom man finner anfallsbehandling indisert, nyttes valaciklovir eller aciklovir i samme dosering som ved primærutbrudd, behandlingstid 3–5 dager.
Lokalbehandling hos gynekolog.
Refunderes på blå resept etter konsultasjon hos spesialist i dermatologi, gynekologi eller indremedisin
Porta Medica redaksjonen jan 2003. Konsultert spesialist.
Petter Jensen Gjersvik. Spes. hudsykdommer
Kilder forøvrig. Norsk legemiddelhåndbok 2010
NEL - 2011
Revidet sept. 2011 |
Nyttige lenker
Herpes genitalis - Legemiddelhåndboka
Seksuelt overførbare infeksjoner og gynekologiske infeksjoner - Blåboka
Antivirale midler - Felleskatalogen
Individuell refusjon - Informasjon og skjemaer hos HELFO
Pasient informasjon
Herpes genitalis
- Helsebiblioteket |
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 18.okt.2011)