Definisjon

Alle med coronarsykdom, det være seg hjerteinfarkt eller angina pectoris har hyperkolesterolemi, uansett lipidverdier.

Koronarsykdom hos hos far yngre enn 55 år og mor yngre enn 65 år representerer økt risiko, og familiær belastning.

Symptomer/anamnese

Coronarsykdom eller gjennomgått hjerteinfarkt, PTCA eller koronar bypassoperasjon

Utredning i allmennpraksis

• Generell undersøkelse med vekt på koronaranamnese.
• Blodprøver med tanke på leverfunksjon, nyrefunksjon og lipider.
• Fastende prøver på LDL og triglyserider og i noen tilfeller lipoprotein (a), i tillegg til totalkolesterol og HDL.
• HDL< 1 gir risiko for koronarsykdom
• Vurdering av total risiko.

Behandlingsforslag sekundærprofylakse

• Alle skal ha kostholdsveiledning, råd om røykestopp , mosjon og statiner.
• Intensivert behandling etter gjennomgått infarkt og ustabil angina.

Behandlingsmål:       

5-4-3-2-1-regelen:

• Totalkolesterol <5
• Tot.kol/HDL <4
• LDL <3
• triglyserider <2 - nyere anbefaling <1,7
• HDL>1 for menn og > 1,3 for kvinner.

Henvisningskriterier

• Når dårlig respons på iverksatte tiltak. Ved spesielle familiære hyperlipidemier.

Nyttige lenker

Behandlingsmål for blodlipider hos høyrisikopasienter for aterosklerotisk sykdom - Tidsskr Nor Lægeforen 2001; 121:1059-63

Utredning av lipidforstyrrelser -
Norsk selskap for endokrinologi

Medikamenter:

Lipidmodifiserende midler, usammensatte