Definisjon: 3 eller flere uformede avføringer pr døgn samt minst ett tilleggssymptom: Kvalme (10-70%), oppkast (5-10%), magekramper/tenesmer (40-60%), feber (10-30%), slim eller blod i avføringen. Ca 12 mill. tilfeller i årlig i verden. 1% innlegges i sykehus, 20% blir sengeliggende, 40% må endre reiseplan. Varighet ubehandlet 3-4 dager, ca. 15% varer 1 uke til 1mnd.
Etiologi: Virus , protozoer (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cyclospora cayetensis), bakterier (E. coli (ETEC, EIEC, EAEC, EHEC), campylobacter, salmonella, shigella).
Vandig diare: Vanligvis campylobacter, ETEC, salmonella, vibrio cholerae, virus (rotavirus)
Blodig diare: Vanligvis shigella, campylobacter, EHEC, salmonella, yersinia, entamoeba.
Smitteveier: Mat hyppigere enn vann. Risikomat: Salater, rå/fuktig mat, oppvarmet mat, buffet mat. Tørr mat og varm mat er ganske trygt. Tryggest å spise a la carte med mat som nylages. Vann: Usikkert om isbiter er en reell smittevei. Vann til tannpuss er neppe smittevei.
Forebygging/råd: "Kok det, stek det, skrell det eller glem det." Hyppig håndvask og unngå såpestykker (som ihvertfall må skylles før bruk) og håndklær (soltørking er bra). Sprithåndvask er bra (Antibac o.l.). Probiotika (Biola, Paraghurt, Idoform) kan ha positiv effet.
Vaksinasjon: Vaksinen Echoral/Dukoral, som egentlig er en koleravaksine, har trolig effekt, selv om effekten diskuteres. Mange har erfaring for at det er et gunstig tiltak.
Behandling: Rikelig drikke (evnt ORS/oral rehydration solution). Vanligvis bør man unngå eller begrense bruken av søte leskedrikker. Halvblanding av eplesaft og Farris (eller tilsvarende er gunstig). Loperamid kan med fordel brukes etter 3 dagers sykdom (men før i spesielle situasjoner). Dette begrenser væsketap og symptomer. Gis ikke til barn under 2 år, og heller ikke ved blodig diare og feber før evnt. underliggende årsak er klarlagt. Sykdomsforløpet blir kanskje noe forlenget. Antibiotika kan brukes i spesielle tilfeller og etter 4-5 dagers sykdom: Ciprofloxacine 500mgx2 i 5 dager.
Oppfølging: Ved varighet mer enn 2 uker skal lege oppsøkes, og avføring undersøkes på parasitter og tarmpatogene bakterier.
Differensial diagnose: Kronisk inflammatorislk tarmsykdom kan utløses av endret kosthold og mikroflora, og bør has i mente, særlig ved persisterende blodig diare.