Kolikk spebarn

Definisjon

• Også kalt 3 måneders kolikk. I studier er det anslått at mellom 5 og 25% av alle spedbarn har kolikk de første levemånedene.
• Typisk er 3-talls regelen: Barnet er friskt, velfødd og gråter mer enn 3 timer hver dag og mer enn 3 dager hver uke.
• Begynner vanligvis mellom 2. og 6. leveuke og går oftest over i løpet av første 3 levemåneder.
• Tilstanden er ufarlig og selvbegrensende, men kan bringe foreldre til dyp fortvilelse, og kan ensjelden gang gå utover foreldrenes, særlig mors, mentale helse.
• Risikofaktorer som synes å øke hyppigheten er kjønn (hyppigst hos jenter), mor i arbeid utenfor hjemmet under svangerskapet, bruk av analgetika under fødselen og bruk av koffein eller alkohol under postpartum perioden.
• Depresjon eller angstproblemer hos foreldrene ser ikke ut til øke risikoen. Årsaken er fortsatt ukjent

Symptomer/anamnese

Uttalte og utrøstelige gråtetokter, hypertonisk/stram abdomen, våken, særlig om kvelden.

Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utført

Generell undersøkelse for utelukke annen sykdom, og for å berolige foreldrene. Inge spesifikke undersøkelser er diagnostiske.

Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis

• En rekke behandlingstiltak er forsøkt, sort sett alle ute signifikant effekt, men det roer foreldrene å kunne gi noe.
• Kiropraktorbehandling sies å gi god effekt, men dette er ikke vist i kontrollerte studier.
• Overflateaktive silikonforbindelser (Ceolat, Minifom, Siloxan) kan forsøkes.
• Gi råd som å la barnet rape under måltidet, gi mye kroppskontakt, men unngå overstimulering.
• Tøm brystet for melk før det byttes til nytt bryst, pga ulikt fettinnhold i melken tidlig og sent under ammingen.
• Riktig ammestilling er viktig.
• Sukkervann kan lindre noe, gi 2ml. Prøv eventuelt kumelkfri melkeerstatning i en uke.
• Ikke røyk i nærheten (samme rom, samme hus) som barnet.
• Urtete med fennikel, karve og kamille er gamle folkemedisinske råd.
  

Henvisningskriterier

Ikke aktuelt med henvisning.


Porta Medicus redaksjonen, mars 2004.
Kilde: Clifford TJ et al: Arch. Pedriatr. and Adolescente Medicine 2002, 156:1183-8.