Obstipasjonsråd - Råd ved treg mage

Treg mage er en meget vanlig plage, både hos unge, men i enda større grad når man blir eldre. I den sammenhengen nevnes at reseptfrie avføringsmidler er de mest misbruke legemidler i Norge. I de fleste tilfeller er treg mage en livsstilsplage, og hvor det er viktigere å ”være snill” mot magen, enn å bruke medikamenter. Man kan på mange måter si at man får den magen man fortjener. Rådene er ment å påpeke noen av de viktigste tingene man selv kan gjøre for at magen skal fungere bra.

Regelmessige avføringsvaner

Det er meget viktig at man har avføring hver dag, og at man styrer dette selv. Det er du som bestemmer når du skal på do, ikke magen din. Det beste og naturligste tidspunktet er rett etter frokost. Mange spesialister sier at det beste avføringsmiddel som finnes, er å stå opp ¼ t tidligere om morgenen slik at du rekker å gå på do etter at du har spist frokost før du begynner med dagens aktiviteter. I opptrenings/behandlingsfasen vil det ta noe tid før du får trent opp refleksen som gjør at du presterer noe. Fortsett allikevel med toalettbesøk etter frokost hver dag selv om det ikke kommer noe. Etter hvert vil det fungere. Tykktarm og endetarm virker som et trekkpapir. Det betyr at dess lenger tid avføringen er i tarmen, dess mer vann blir suget opp og jo hardere blir avføringen.

Mosjon

Fysisk aktivitet stimulerer tarmfunksjonen, og er derfor viktig for at man skal få et normalt avføringsmønster. Problemet for mange eldre er at de har ulike giktplager og andre tilstander som vanskeliggjør fysisk aktivitet. Allikevel er trim viktig og helt nødvendig, og nyttig også for muskel-, skjelett- og leddplager.

Måltider/mat

Det er viktig med regelmessige måltider, og bedre med små hyppige i stedet for få og store. Maten bør ha rikelig med fiber. Viktige fiberkilder er frukt, grønnsaker, grovt brød (kneip er ikke grovt nok), grove kornblandinger. Loff og mat med fint hvetemel virker heller stoppende. Fiber binder vannet og gir volum til avføringen. Volumet gjør at tarmen får noe å arbeide med. Hvis du begynner med fiberrik mat vil du i begynnelsen ofte få noe økte luftproduksjon, men det er forbigående.

Drikke

Rikelig drikke er viktig, da vann er det som gjør avføringen bløt. Søt melk gjør ofte avføringen hardere, mens surmelk, yoghurt og andre produkter gjør den bløtere. Drikkevarer som virker vanndrivende bør begrenses. Eksempler på slike er kaffe, te og alkoholholdige drikkevarer.

Medikamenter

En rekke medikamenter gir treg avføring. Vanligst er smertestillende midler av typen Pinex forte og Paralgin forte, som i mange tilfeller gjør mye mer ugagn for tarmfunksjonen enn nytte mot smerter. Jerntabletter gir også hyppig avføringsplager.

Avføringsmidler

Avføringsmidler som virker romoppfyllende er det ikke skadelig å bruke (eksempelvis laktulose (Duphalac, X-it, Betulac med mer) eller fibre (Vi-Siblin, Matamucil). De er reseptfrie. Unntaksvis kan tabletter som virker på tarmveggen brukes (Senokot, Pursennid, Toilax med mer) en dag eller to en sjelden gang. Regelmessig bruk av disse kan lett ødelegge tarmfunksjonen og bidra til kronisk forstoppelse. Når avføringen er blitt steinhard og nærmest blokkerer i endetarmen, vil klyster være hensiktsmessig. Det finnes miniklyster (Microlax, Toilax) og vanlig klyster (Klyx). Ved vedvarende treg avføring eller hvis avføringsmønsteret endrer seg uten naturlig forklaring, bør lege konsulteres.