Definisjon
Flekkvist eller diffust håravfall, som kan ha mange årsaker og kan opptre lokalt eller generalisert, og kan være relatert til hud, hårfollikkel, eller hårskaftet. Opptrer både hos menn og kvinner ofte i ung alder, men forekommer også i alle aldre. Hodehår gror ca 0,35mm pr. døgn og man mister ca 100 hårstrå pr.døgn, mer hvis hyppig hårvask.
Anamnese/funn
Mange typer / årsaker til alopesi. En ryddig anamnese og god undersøkelse kan snevre inn aktuelle muligheter. Fokalt eller diffust? Hvor? Var det gradvis tynning, eller en ”håndfull” som løsnet eller større mengder.
- Alopecia androgenica/fysiologisk alopesi: Arvelig og vanligste formen for tap av hår. Hyppighet øker med alder, kan opptre hos unge menn.
- Alopecia areata: Det utvikles helt hårløse områder i hodebunnen. I blant bare ett område, men vanligst flere hårløse områder. Totalt håravfall er sjeldent
- Seboreisk alopesi: Skyldes en mild, kronisk inflammasjon av hodebunnen. Medfører diffust eller flekkvist håravfall. Fører meget sjeldent til total skallethet.
- Postinfeksiøs/toksisk (etter alvorlige infeksjoner eller forgiftninger)
- Endokrint betinget
- Medikamentelt utløst
- Relatert til somatiske eller system sykdommer.
- Ved flere hudsykdommer, som lupus erythematosus, lichen planus, morphea – ses ofte runde hårløse flekker med atrofisk hud
- Trichotillomani: Psykisk tilstand hvor pasienten trekker ut hår.
Behandlingsforslag
- Alopecia androgenica: En del har nytte av lokal minoxidil (Regaine), men effekten ser ut til å tapes etter hvert. Spirinolactone kan bremse hårtapet hos kvinner med androgen alopesi. Hårtransplantasjon eller postisj eller parykk er alternativene.
- Postinfeksiøs/toksisk alopesi: Ingen medikamentell behandling, men tilstanden går spontant tilbake.
- Seboreisk alopesi: Forsøksvis med sjampo som Selsun/Selukos, evnt. Fungoral sjampo, eller steroid oppløsninger.
- Alopecia areata: Finastrid (Proscar) 1mg dgl (godkjent i USA og en rekke andre land.
- Sekundær alopesi: Korriger primærårsaken.
Henvisning
Henvises hudlege ved manglende effekt og betydelige psykiske problemer.
Revidert Porta Medica redaksjonen sept. 2011
(Opprettet 22.jun.2005, sist endret 28.jun.2005)
|
Nyttige lenker
Alopeci - Legemiddelhåndboka
Alopecia areata - Hudlegekontoret.no
Alopecia diffusa - Hudlegekontoret.no
Alopecia areata - Praktiskmedicin.com
Landsforeningen Alopecia areata
Pasient informasjon
Håravfall i flekker - NHI.no
Hårtap og skallethet - Porta Medica.no |
(Opprettet 22.jun.2005, sist endret 26.sep.2011)