Katarakt

Definisjon
Tilstand hvor øyets linse gradvis blir grå og ugjennomsiktig med derav følgende gradvis synsksvekkelse. I Norge blir ca. 30 000 pasienter operert hvert år. Medfødt grå stær er sjelden, mens det hos personer over 60 år er ganske vanlig og hyppigheten øker med alderen. Det kan i tillegg til alder, oppstå som følge av skade, betennelse i det indre øyet eller pga bruk av glukokortikoider.

Symptomer/anamnese
Synssvekkelse hos eldre personer, men uten smerter, tåreflod eller andre symptomer. Ca 10% utvikler etterstær etter operasjon, noe som kan laserbehandles..

Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utført
Visus, oftalmoskopi hvor det ofte er vanskelig innsyn og med vurdering av rød refleks som viser typiske skygger.

Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
Ingen, behandlingen er kirurgisk. Øyedråper mot katarakt (ikke tilgjengelige i Norge) har ikke effekt.

Henvisningskriterier
Pasienter yngre enn 60 år med linsefordunklinger bør alltid henvises med tanke på bakenforliggende sykdom. Forøvrig bør pasienter henvises til øyelege når synssvekkelsen har konsekvenser for funksjoner i dagliglivet. Pasienter med Downs syndrom får ofte katarakt i ung alder (før 30 års alder) og bør følges spesielt.

Kriterier for øyeblikkelig hjelp innleggelse
Ikke aktuelt.

Se også i Porta Medicus:
Praktiske ferdigheter: Oftalmoskopi


Porta Medicus redaksjonen, mars 2009