Ved eksemer er hudens barrierefunksjon svekket. I de fleste tilfeller er eksemet forbundet med kløe, noe som lett fører til oppkloring av huden. Aktive eksemer vil også ofte væske. Alt detter er faktorer som disponerer for sekundærinfeksjon.
Eksemer er i mange tilfeller infiserte. Av og til kan det klinisk være vanskelig å se infeksjonen. Ved tvil bør det gjøres bakteriologisk dyrking. Manglende behandling av sekundærinfeksjon er en vanlig årsak til dårlig behandlingsresultat og raskt residiv.
Kasus 1
Bildet viser:
Fortykket, eksematøs hud med kruster og noe væsking.
Vanlig kliniske symptomer:
Uttalt kløe, væsking og pussekresjon.
Behandlingsopplegg:
Antiseptisk krem 2- 3 ganger daglig. Kan gjerne kombineres med 0,5% krystallviolett en gang daglig i 2 - 4 dager. Dette tørker ut eksemet og demper infeksjonen. Deretter kortikosteroidkrem gr. III eller II med antiseptikum morgen og kveld i 1 - 2 uker.
Ved større eksemutbredelse bør antibiotika per os. vurderes i tillegg til lokalbehandlingen.
Kasus 2
Bildet viser:
Uttalt erytem med krustedannelse og væsking omkring malleolen.
Vanlig kliniske symptomer:
Kløe, væsking.
Behandlingsopplegg:
Daglig antiseptisk fotbad med kaliumpermanganat i 15-20 min. (10 ml av 5% løsning til 5 1. vann).
Antispetisk krem 2 ganger daglig, eventuelt med tillegg av 0.5% krystallviolett.
Når væskingen har avtatt, brukes kortikosteroidkrem gr. II eller III med antiseptikum 2 ganger daglig i 10 - 14 dager.
Fuktighetskrem uten parfyme brukes ved behov på tørre eksemforandringer.
Kasus 3
Bildet viser:
Tørr, erytematøs hud med hvitlige striper ("krittstreker") i håndens bøyefurer.
Vanlig kliniske symptomer:
Moderat kløe. Tendens til sprekkdannelse.
Behandlingsopplegg:
Peroral soppbehandling anbefales (0,5 gram griseofulvin daglig i 25 dager eller terbinafin 250mg daglig i 14
Antimykotisk krem alene kan gi terapisvikt.
Etter 2 uker behandles eksemet med en potent kortikosteroidkrem gr. III (evt. salve) morgen og kveld i 10 - 14 dager.
Fuktighetskrem benyttes ved behov.
© GlaxoSmithKline 2001 | www.gsk.no
Utarbeidet av:
© Hudlegene Nils-Jørgen Mørk og Joar Austad
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 12.feb.2010)
|
KASUS 1 - Infisert atopisk eksem
KASUS 2 - Infisert allergisk kontakteksem (reaksjon på zinkbandasje)
KASUS 3 - Håndeksem med soppinfeksjon
|
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 26.sep.2011)