Definisjon
- Bakteriuri
- Øvre: Pyelonefritt, cystopyelitt – ofte innvolverer nyreparenkymet
- Nedre: Cystitt, uretritt – overfladisk
- Asymptomatisk bakteriuri
Symptomer / anamnese
- Øvre: Feber, påvirket allmenntilstand, evt. ryggsmerter og bankeømhet, magesmerter.
- Nedre: dysuri, pollakisuri, svie ved vannlating.
- Tidligere UVI, enuresis diurna/nokturna, sosiale forhold, seksuelle overgrep
Utredning i allmennpraksis
- Klinisk us. Palp abdomen, bankeømhet, inspeksjon genitalia, rektal eksplorasjon
- Urinstix/urin mikro. Leukocytter ikke vanlig i urin, nitritt mer vanlig hos gutter. Sende pos. urinprøve til dyrkning.
- Evt blærepunksjonsprøve – for spes. interesserte
- CRP – forhøyet ved øvre UVI.
- Kreatinin og BT ved residiv infeksjoner.
Behandlingsforslag
- Cystitt Furadantin tbl. 5mg/50 mg: 1,5-2,0 mg/kg x 2 i 3 dager
- Trimetoprim tbl. 100 mg/mikst 10mg/ml: 1,5 mg/kg x 2 i 3 dager
- Mecillinam (Selexid): 2,5-5 mg x 2 i 3 dager
- Pyelonefritt, anbefales pivmecillinam, eller amoksicillin som andre valg, behandlingstid 7-10dager
- Barn < 2år med sikker urinveisinfeksjon bør behandles som pyelonefritt
- Selexid (mecillinam) gran. 100 mg: 7 mg/kg x 3
- Amoxicillin(amoksicillin) mikst.: 7 mg/kg x 3
- Ved penicillin-allergi
- Små barn: Trimetoprim-Sulfa mikst: 0,2 ml/kg 2 ganger daglig
- Barn 6-12 år: Trimetoprim-Sulfa tbl.: 1 tbl. 2 ganger daglig (alt. mikst.10 ml x 2)
- Etter resistensmønster når det foreligger
- Barn som behandles i allmenpraksis - kontroll av urin regelmessig.
Henvisningskriterier
- Barn under 1-2 år med pyelonefritt eller mistanke om dette skal innlegges.
- Gutter: Alle etter første UVI uansett øvre eller nedre.
- Jenter:<1år, som gutter, etter første UVI. Jenter >1år: Avhengig av øvre eller nedre UVI. Nedre: ved 3 recidiv. Øvre :1-3 år ved første øvre UVI Jenter >3 år ved første recidiv.
- Kriterier for øyeblikkelig hjelp: Mistanke om urosepsis, dårlig allmenntilstand.
- Utredning av UVI kan vanligvis vente over 6 uker
(Opprettet 12.jan.2004, sist endret 24.aug.2007)