Otosklerose

Definisjon

• Beinnydannelse i den beinete labyrint. Over tid ofte medføre at stigbøylen fikseres i det ovale vinduet.
• Kvinner rammes dobbelt så ofte som menn. Alder 20-40 år. 80% dobbeltsidig.
• Kan debutere/forverres under graviditet.

Symptomer/anamnese

• Typisk langsomt økende konduktivt -mekanisk hørseltap.
• Mest uttalt i lave frekvenser
• Etter hvert betydelig nedsatt hørsel pga fiksering stigbøyle til det ovale vinduet.
• Hos noen samtidig nevrogent hørselstap. Muligvis pga degenerative forandringer i cochlea.
• Noen pasienter kan plages av svimmelhet
• Mange har tinnitus

Utredning i allmennpraksis

• Bør være en eksklusjonsdiagnose
• Otoskopi er oftest helt normal.
• Weber lateraliserer til dårligste øre
• Rinne negativ, dvs. beinledning bedre enn luftledning (stemmegaffelprøve)
• Audiometri
• Tympanometri for å utelukke sekretorisk mellomørebetennelse
  

Behandling

• Høreapparat ved mindre hørselstap. Nye digitale høreapparater betydelig bedre enn de gamle.
• Kirurgisk behandling (stigbøylekirurgi - stapedotomi) gjøres stadig oftere nå med gode resultater. Vellykket operasjonsresultater i over 90 %!! Hørselforbedring består over tid. God prognose.
• Regne med sykmelding 2-6 uker avhengig av type jobb.

Henvisningskriterier

• Skal henvises spesialist ØNH
• Impedansundersøkelse kan vise opphevet stapediusrefleks
• Alltid nødvendig med otomikroskopi
  

Porta Medicus redaksjonen februar 2004 Kilde: Hunskår ”Allmennmedisin” Gyldendals Forlag