Definisjon
Kronisk tilstand som kan oppstå hos mennesker som har vært utsatt for særlig skremmende og redselsfulle opplevelser for eksempel etter ulykker, krig, katastrofer og overgrep. Kjennetegnes ved stadig gjenopplevelse av hendelsen både i våken tilstand og i søvn (Flashbacks). I tillegg forsøk på å unngå å bli minnet om hendelsen (unnvikelse). Mange er også plaget med irritabilitet, søvnproblemer, konsentrasjonsvansker og humørsvingninger.
Sykehistorie/anamnese
- Utsatt for alvorlig hendelse - trussel mot liv og helse.
- Gjennomgått akutt krisereaksjon
- Intrusjon: Påtrengende gjenopplevelse av hendelsen i form av "flashbacks". Sterk reaksjon på informasjon om likendene hendelser.
- Unnvikelse: Forsøker å unngå å snakke om hendelsen, eller komme bort i situasjoner som kan minne om dette.
- Aktivering: Vedvarende psykisk aktivering som gir søvnvansker, aggresjon, konsentrasjonsvansker, på-vakt tilstand.
- Intrusjon, unnvikelse og aktivering må være oppfylt innenfor 6 mnd. etter at hendelsen fant sted eller slutten på en belastende periode. Varighet over 1 mnd.
- En bør også spørre om depresjon, generalisert angstlidelse og somatiseringslidelse da det er høy komorbiditet knyttet til PTSD.
Behandlingsforslag i allmennpraksis
- Behandle krisereaksjoner, støttesamtaler, strukturert kortidspsykoterapi.
- Kognitiv atferdsterapi og eksponeringsterapi.
- Behandle med SSRI evt. TCA
- Alternativt SNRI med bedre effekt på søvn kan forsøkes.
- Forsøke unngå benzadiazepiner grunnet økt risiko for misbruk.
Henvisning
- Ved symptomer bestående over 1 -2 mnd. bør en henvise til psykolog eller psykiater med erfaring med lidelsen.
Porta Medica redaksjonen mai 2005
Kilde: Allmennmedisin, Steinar Hunskår Gyldendal Norsk Forlag 2003.Lærebok i psykiatri, Ulrik F Malt, Nils Retterstøl, Alv A Dahl. Gyldendal Norsk Forlag 2003.
|
Nyttige lenker
PTSD - Senter for Krisepsykiatri
Kronisk smerte hos traumatiserte flyktninger - Tidsskr Nor Lægeforen 2006; 126:608-10
Pasient informasjon
Posttraumatisk stressforstyrrelse - NHI.no
|
(Opprettet 21.jun.2005, sist endret 24.nov.2011)