Definisjon/beskrivelse
Den vanligste årsak til trombocytopeni, og er en eksklusjonsdiagnose. Blodplatene ødelegges av plateantistoffer som medfører at blodplatene fagocytteres av milten og i det reticuloendoteliale system. Dette har som konsekvens en risiko for fatal blødning hos voksne, og risikoen øker med alder. Behandling kan omfatte splenektomi, særlig hos yngre. Corticosteroider er også aktuell behandling. Den akutte formen som er vanligst hos barn og unge, går oftest over av seg selv. Kronisk form som oftest forekommer hos voksne, skal behandles, men behandlingsopplegg er ikke standardisert.
Symptomer/anamnese
- Forekommer hyppigst hos barn eller unge kvinner.
- Hudblødninger, petecchier, ekkymose, blødninger fra mucosa.
- Ofte asymptomatisk.
- I blant splenomegali, særlig hvis ITP er utløst av Ebstein-Barr virus, eller hepatomegali hvis utløst etter hepatitt.
- I blant også glandelsvulst. Trombocytter <125x109. Men normalverdi hos barn < 1år er > 80x109.
Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utført
- Blodutstryk, antinukleær faktor. Virusantistoffer.
Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksis
Da behandlingen kan ha mange bivirkninger blir allmennlegen pasientens sikkerhetsnett i forhold til komplikasjoner og opportunistiske infeksjoner, spesielt pneumokokkinfeksjoner.
Henvisningskriterier
Alle med mistanke om tilstanden skal henvises egnet spesialist.
Kriterier for øyeblikkelig hjelp innleggelse
Ved akutte, alvorlige blødninger.
Porta Medica redaksjonen, mars 2009.
|
|
(Opprettet 24.jan.2006, sist endret 13.mar.2012)