Definisjon - Testis kan ikke palperes i skrotum etter fødsel - kalles også kryptorkisme
- Ektopi brukes når testis ligger utenfor normal descensbane
- Testiklen kan være normal, hypotrofisk eller mangle (aplasi)
- Retraktile testikler = jo-jo testikler - er en normal tilstand opp til 8 årsalder pga en aktiv crematerrefleks. Forveksles ofte med retinerte testikler
- Malignitetsutvikling er øket ved testisretensjon(særlig seminomer) , men risiko er relativt liten
Symptomer/anamnese - Normalt descender testiklene fra abdomen til scrotum innen fødsel
- Hos 2-4 % kan man ikke palpereden ene testikelen
- I løpet av 1. leveår korrigeres de fleste
- Dobbeltsidig retensjon forekommer i 10-15% av tilfellene
- Disponerende faktorer er lav fødselsvekt, prematur, tvilling, mor behandlet med østrogen i 1.trimester
Undersøkelse - Anamnese og klinisk undersøkelse er spm regel tilstrekkelig for å stille diagnose
- Undersøk barnet på mor eller fars fang med sprikne opptrukne ben
- Hvis man kan palpere testis i scrotum eller lett kan trekkes ned er undersøkelsen ferdig
- Hvis man ikke kan palpere testis i scrotum undersøk med glatte hender ( innsmurt eks i olje eller såpe). Stryk med en hånd fra øverst og lateralt i abdomen caudalt i retning scrotum.Man skal vurdere: Om palpabel, hvor lokalisert, om kan mobiliseres til sctrotum og om blir liggende før eventuelt ascenderer igjen
- Beskriv størrelse, form og konsistens
- Hvis ikke testis er palpabel henvises ultralyd
- Unngå CT/ MR pga stråling/evt.narkose
- Evt må man ty til laparoskopi
Henvisning - Retensjon fortsatt etter 1 års alder
Behandling - Viktigst mål er å bedre fertilitet,
- Behandlingstidpunkt omdiskutert
- Primærkirurgisk behandling vanligst i Norge ved retentio testis i 1-2 årsalderen
- Hormonbehandling er omdiskutert
Portamedicus red mai 2005
(Opprettet 10.mai.2005, sist endret 24.jun.2005)