Mikrobiologiske Undersøkelser

Porta Medicus / MEDISINSKE PROSEDYRER / Antibiotikabehandling / Mikrobiologiske Undersøkelser

Det er flere grunner til å utføre mikrobiologisk diagnostikk ved bakterielle infeksjoner:

Alvorlig infeksjon
Mistanke om uvanlig etiologisk agens
Mistanke om antibiotikaresistente bakterier
Epidemiologisk overvåkning i lokalmiljøet som grunnlag for empirisk behandling

Prøvetakingsutstyr, transportmedier og transport
Det er viktig at prøvene er tatt korrekt, og at rekvisisjonen er riktig og fullstendig utfylt.
Utstyr til prøvetaking og transport av prøver varierer rundt om i landet. Kontakt det lokale mikrobiologiske laboratoriet for veiledning.

Klinisk informasjon på rekvisisjonen
Valg av undersøkelsesmetoder, resistensbestemmelse og vurdering av funn er avhengig av god informasjon fra rekvirenten.

Infeksjonsserologi
Prøvemateriale består av minst 5 ml i serumrør (uten tilsetninger). I de fleste tilfeller av serologisk diagnostikk er det nødvendig med både akutt- og konvalesentserum, tatt i første og i 3.-4. uke etter sykdomsdebut. Påvisning av IgM-antistoffer i "akuttserum" kan være diagnostisk. Kontakt det lokale mikrobiologiske laboratoriet for veiledning.

Spesialundersøkelser
Spesielle spørsmål når det gjelder bakteriologi, parasittologi og virologi utover det som fremgår av tabellen på neste side, rettes til det lokale mikrobiologiske laboratoriet.

HURTIGGUIDE FOR MIKROBIOLOGISK UNDERSØKELSE

Sykdomsbilde/Agens	Prøvemateriale	Prøvetaking og forsendelse	Laboratorie- undersøkelse
Luftveisinfeksjoner
Otitis media H. influenzae Pneumokokker m.fl.	Øresekret etter perforasjon eller prøve fra nasopharynx	Pensel i transportmedium	Dyrkning
Tonsillitt Hemolytiske streptokokker gruppe A, C, G	Sekret fra tonsiller og svelgvegg	Pensel i transportmedium	Dyrkning
Pneumoni Pneumokokker H. influenzae	Prøve fra nasopharynx, ev. ekspektorat	Pensel i transportmedium eller ekspektorat i prøveglass hvis rask transport	Dyrkning
M. pneumoniae C. pneumoniae	Serum		Serologi
Sinusitt H. influenzae Pneumokokker m.fl.	Sekret fra sinusPrøve fra nasopharynx	Pensel i transportmedium	Dyrkning
Kikhoste B. pertussis	Prøve fra nasopharynx	Pensel i spesial- transportmedium	Dyrkning
Konjunktivitt S. aureus H. influenzae Pneumokokker Gonokokker	Puss, sekret	Pensel i transportmedium	Dyrkning
C. trachomatis	Celleavskrap	Klamydia spesialpensel og transportmedium	Dyrkning eller antigenpåvisning
Sår, overflatiske infeksjoner
S. aureus Streptokokker m.fl.	Sårsekret og puss	Penselprøve, fuktet pensel i transportmedium	Dyrkning
Dype infeksjoner
Abscess mm. S. aureus Streptokokker Anaerober m.fl.	Aspirat eller penselprøve	Penselprøve i transportmedium og/eller aspirat i sterilt glass	Dyrkning Direkte mikroskopi
Gastro-intestinale infeksjoner
Salmonella Shigella Yersinia Campylobacter	Fæces eller penselprøve fra rektum	Clary-Blair transportmedium eller pensel i transportmedium	Dyrkning
C. difficile	Fæces	Sterilt glass uten tilsetning	Toksintest
Urogenitale infeksjoner
C. trachomatis	Penselprøve fra cervix og urethra Urin	Klamydia spesialpensel og transportmedium	Dyrkning eller antigen påvisning
Gonokokker	Sekret, puss	Pensel i transportmedium	Dyrkning
Urinveisinfeksjoner
E. coli, P. mirabilis Andre Gram-negative bakterier S. saprophyticus Enterokokker m.fl.	Urin	Midtstråleprøve i sterilt glass. Ev. tilsetning av borsyre eller dyppekultur	Dyrkning

(Opprettet 28.apr.2004, sist endret 10.mai.2012)