Lettere grader av astmatisk besvær er hyppig hos små barn, særlig i forbindelse med luftveisinfeksjoner. De fleste behandles dermed hjemme, og de som innlegges på sykehus er som regel allerede ganske dårlige. Små barn (første leveår) med bronkiolitt bør legges inn før de blir alvorlig besværet, da de blir raskere utslitt!
- Se på respirasjons- og hjertefrekvens, grad av inndragninger, bruk av aksessorisk pustemuskulatur.
- Barna får snue, hoste og etter hvert inspiratorisk og ekspiratorisk stridor med hvesing - grove og fine blærer, slimlyder, obstruksjonsfysikalia.
- Responsen på én dose beta-2-stimulator på forstøver kan gi en indikasjon på alvoret. (f.eks. Salbuvent 5mg/ml, 0,10ml/10kg + NaCl til 1ml).
- Den medikamentelle behandlingen på sykehus skiller seg ikke i vesentlig grad fra gjeldende retningslinjer for voksne. Antibiotika er sjelden indisert hos litt større barn, men kontroller rtg. thorax og infeksjonsparametre hos de yngste!
Behandling
Innleggelse på sykehus for de minste ved anstrengt respirasjon eller apnoe tendens. Efedrin kan være til hjelp. Ved behov for steroider er det også behov for innleggelse.
Inhalasjonsbehandling hos yngre barn
- <1/2 år: Vaponefrin 20mg/ml: 0,1ml + 3 ml NaCl 0,9%.
- >1/2 år: Vaponefrin 20mg/ml: 0,2ml + 3 ml NaCl 0,9%.
- Deretter: f.eks. Salbuvent 5mg/ml: 0,1 ml/10kg + 3 ml NaCl 0,9%.
Slike dobbeltinhalasjoner gis inntil 8 (-12) ganger pr. døgn.
Revidert 8.1.2001
Kilde: Metodebok for turnuskandidater, Hverdagspediatri - Ole Sverre Haga. |
|
(Opprettet 12.jan.2004, sist endret 12.jun.2012)