Definisjon
Enhver synlig eller palpabel hevelse eller knute i glandula thyroidea.
Symptomer/anamnese
Familiær anamnese er viktig fordi medullær cancer opptrer med familiær opphopning.
Utredning i allmennpraksis
- Foruten klinisk undersøkelse med tanke på stoffskiftet og cancer, er opplysninger om symptomer på mekanisk kompresjon av øsofagus, trachea eller vener, av interesse.
- Blodprøver på TSH, T4 og thyreoidea antistoffer.
- Solitære knuter gir økt mistanke om cancer.
Henvisningskriterier
- Alle nyoppdagede knuter eller tumores skal henvises kirurgisk poliklinikk eller endokrinologisk poliklinikk der dette finnes.
- Thyreoideakjertelen undersøkes enkelt og kostnadseffektivt med finnålscytologi. Metoden har høy komplett sensitivitet og spesifisitet for kreft.
- Thyreoideascintigrafi bør brukes ved utredning av hypertyreose hos pasient med negativ TRAS for å skille mellom Graves' sykdom, diffust toksisk struma og toksisk knutestruma. Thyroideascintigrafi anbefales også ved spørsmål om subakutt tyreoiditt eller jodpåvirkning av kjertelen. Varme knuter: Taler imot cancer. Kalde knuter: 10-20% cancer.
Ø.hjelp
Henvisning som ø.hj er meget sjeldent nødvendig, men kan vurderes ved sterk cancermistanke eller tungtveiende psykiske forhold.
Revidert Porta Medica redaksjonen august 2003/ juni 2011. |
Nyttige lenker
Finnålscytologiske undersøkelser av thyreoidea
Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124:2359-61
Thyroidea - Kirurgen.no
Kreft i skjoldbruskkjertel - Oncolex.no |
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 20.mar.2012)