Alopecia androgenica (fysiologisk hårtap)

Definisjon
Arvelig form for skallethet, fysiologisk. Hos menn begynner det med høye tinningviker, hos kvinner (mer sjeldent) starter det gjerne sentralt på hodet. Disse områdene reflekterer de androgen sensitive folliklene. Ved puberteten forkorter androgener den anagene fasen av hårveksten, samtidig som folliklene blir mindre, utvikling av miniatyrhår og håret blir tynnere.

Anamnese/funn
  • Typisk utbredelse med M-formet mønster av skallethet hos menn.
  • Hos kvinner sentralt, frontalt og over vertex.
  • Er ofte arvelig betinget, men kan også reflektere underliggende hormonell tilstand (hyperandrogenisme som hirsutisme, ovarielle tilstander, menstruasjons forstyrrelser, akne, infertilitet).

Laboratorieundersøkelser

Ved tegn på hypergonadisme vil hormonprofil være nyttig. Utover dette er det ingen relevante laboratorieundersøkelser.

Behandlingsforslag
  • Prinsippene går ut på å øke androgen aktivitet. Minoxidil 2% oppløsning (menn og kvinner) eller 5% (kun menn) (Regaine), brukes 2 ggr dgl i minst 1 år før vurdering av effekt. Virker ikke på helt skallete områder, bare områder med miniatyrhår.
  • Effekten kan forsterkes med samtidig bruk av tretinoin lokalt 1 gang daglig, men på annet tidspunkt enn minoxidil.
  • Finastride (Proscar, som i Norge finnes som 5mg tabl.) dosert 1mg dgl. (kun til menn).
  • Kvinner kan ha nytte av østrogentilskudd (inkludert P-piller) og spironolakton.
  • Hårtransplantasjon eller parykk/postisj er alternative løsninger.







Revidert Porta Medica redaksjonen sept. 2011


(Opprettet 22.jun.2005, sist endret 28.jun.2005)


Nyttige lenker

Alopeci - Legemiddelhåndboka

Alopecia areata - Hudlegekontoret.no

Alopecia diffusa - Hudlegekontoret.no

Alopecia areata - Praktiskmedicin.com


Landsforeningen Alopecia areata


Pasient informasjon

Håravfall i flekker - NHI.no

Hårtap og skallethet - Porta Medica.no



(Opprettet 22.jun.2005, sist endret 26.sep.2011)