Hemoroider

Definisjon
Utvidete vener i analåpningen og analkanalen

Klinikk

Blod på avføringen, følelse av at noe sitter i analåpningen, palpabel tumor i analåpningen, slim, smerter, kløe. Sjeldnere sees inkontinens.

Spør om:

• Avføringsvaner, bruk av laxantia, obstipasjonstendens.
• Husk muligheten for seksuelt overførte sykdommer ved hemorroideplager, vurder ev. HIV-test.
• Smerte ved utvendige og prolaberte hemoroider.
• Intens smerte ved trombosert ytre og inkarserert indre hemoroide.

• Regulering av avføringen. Supplere diett‑ og mosjon med volumøkende laksantia (loppefrø, linfrø, hvetekli).

• Mindre plager og små hemorroider behandles med salve, helst uten parfyme da dette kan gi eksem.
• Milde steroidsalver kan benyttes i kortere perioder. Ved smerter brukes lokalbedøvende salver.
• Moderate hemorroider ovenfor linea dentata behandles med strikkligatur poliklinisk. Strikkligatur er kontraindisert hvis hemorroidene strekker seg over på hud-dekket område.
• Store hemorroider med prolaps behandles med Milligans operasjon med kløverbladeksisjon. Stilken kan evnt. omstikkes. Det er viktig å bevare nok slimhinne (ca 1,0 cm) for å forhindre strikturdannelse.
• Tromboserte hemorroider gir sterke smerter og behandles enten med eksisjon i lokalbedøvelse eller med Milligans operasjon i narkose.

Nyttige lenker


Hemoroider - Turnuslegeboka 2007

Hemoroider - Norsk legemiddelhåndbok




Pasient informasjon

Hemoroider - BJM Helsebiblioteket

Stadie I
Utvidete vevputer
Vanligvis ingen kirurgisk
behandling påkrevd!