Nyfødt - Palpasjon av hode, hals, rygg, ekstremiteter med tanke på medfødte deformiteter.
- Ortolanis prøve (hoftestabilitet/dysplasi): Barnet i ryggleie. 90 fleksjon i hofter og knær. Begge lårben presses samtidig utover/bakover (abduksjon). Positiv dersom man føler et reposisjonsklikk (ved en slakk leddkapsel glir lårbenshodet ut, men reponeres ved abduksjonen). Dette tegnet forsvinner i løpet av de første to ukene. Ved positiv test henvises barnet til ortoped.
- Pes calcaneo valgus (hælfot): Foten kan dorsalflekteres opp langs leggen.
- Pes equino varus (klumpfot): Spissfot + varusstilling av hælen + forfotsadduksjon. Hver av disse komponenter kan forekomme separat. Tilstandene må diagnostiseres og behandles umiddelbart (mens bindevevet er tøyelig etter fødselen (i løpet av 1. døgn)).
- Bevegeligheten i alle ledd undersøkes.
Spedbarn - Palpasjon av hode, hals, rygg, ekstremiteter med tanke på medfødte deformiteter. Kontroll.
- Abduksjonstest (hofteleddsdysplasi - "senoppdaget" ved diagnose etter 1. måned): Gjennomføres som Ortolanis prøve, men man ser etter asymmetrisk abduksjonsbevegelighet (man vil uansett ikke få reposisjonsklikk).
- Adduksjonstest (hofteleddsdysplasi): Barnet i bukleie, kneet 90° flektert. Positiv dersom låret lar seg addusere over midtlinjen.
- Heel-buttock test (Hofteleddsdysplasi). Påviser også øket adduksjon. Barnet i bukleie. Hælene føres sammen opp mot rima internates. Normalt danner rima internates og fotsålene en linje. Ved øket adduksjon/innskrenket abduksjon føres linjen mellom fotsålene over mot den friske siden.
Småbarn - Gangmønster. Inntåing (øket anteversjon av collum femoris, forsinket lateraltorsjon av leggen, forfotsadduksjon, ev. spastisitet). Undersøk spesielt på ut-/innrotasjon i hofteleddet.
- Føttene undersøkes belastet (fettputen under mediale langbue kan illudere en plattfot) og ubelastet.
- Skoliose (infantil idiopatisk). Som regel venstrekonveks, omfatter hele columna, gutter > jenter.
Skolebarn - Skoliose. Undersøkes i fremoverbøyd stilling. Pga. torsjon vil en ribbeprominens i fremoverbøyd stilling kunne oppdages før en skjevhet i stående stilling.
- Lumbosakralområdet inspiseres.
- Ved knesmerter må hofteleddene alltid undersøkes (epifyseolyse av caput femoris, Calvé-Legg-Perthes sykdom).
Revidert 8.1.2001
Hentet fra Metodebok for turnuskandidater
(Opprettet 12.jan.2004, sist endret 26.apr.2004)