Skuldersmerter, cervicalt utløste

Definisjon

Diffuse skuldersmerter som aksentueres ved belastning av halsvirvelsøylen. (Referred pain eller rotsyndrom).

Anamnese/symptomer

• Smerter i nakke og skulder, bevegelsesinnskrenkning som varierer med varighet og grad av lidelse.
• Eventuelt smerter ved passive bevegelser.
• Normal bevegelighet i skulderledd, nedsatt bevegelighet i nakken.

Utredning i allmennpraksis

• Klinisk undersøkelse av nakke og skulder, etter skjema.
• Spesifikke leddtester finnes ikke.
• Ingen unormale funn skulderen.
• Traksjon av cervicalcolumna gir smertelindring.
• Provokasjon av cervicalcolumna utløser smerter i skulder med eller uten utstråling til arm ved kombinert sidebøyning, rotasjon og bakoverbøyning av cervicalcolumna mot den smertefulle sides skulder (Spurlings test).
• Rtg. C-columna, MR C-columna.

Behandling i allmennpraksis

• Avlastning
• konservativ behandling,
• analgetika/NSAID,
• fysikalsk behandling evnt med traksjonsbehandling.

Henvisningskriterier:

Vedvarende rotaffeksjon, mistanke om prolaps eller stenose.


Oppdatert: jan 2003.
ansvarlig: Porta Medicus redaksjonen
Kilder: Funksjonell skulderundersøkelse (Nycomed).