Kusma

Definisjon
  • Kalles også Parototis epidemica
  • Smittsom virusinfeksjon (kusmavirus) med affeksjon av spyttkjertler

Symptomer/anamnese
  • Oftest barn 5-10 år
  • Inkubasjonstid 14-21 dager
  • Smitte: 7 dager før parotitt og inntil 9 dager etter
  • Dråpesmitte
  • Akutt hevelse glandula parotis evt også glandula submandibularis og sublingualis
  • Oftest bilateral hevelse av parotis - men ene glandel først dernest etter 1-3 dager affiseres andre. Begge kjertler kan også affiseres samtidig
  • Serøs meningitt, orkitt og pankreatitt forekommer hos 25%
  • 30-40% subkliniske
  • Feber og utilpass i lett grad noen dager før hevelse vanligst
  • Høy feber tyder på orkitt eller meningitt.
  • Nakke stiv/hodepine - obs meningitt
  • Abdominalsmerter , oppkast, kvalme - tenk på pankreatitt
  • Sjelden etter innføring av MMR vaksine, men obs importtilfeller

Utredning i allmennpraksis
  • Diagnosen stilles på klinikk
  • Lab: lymfocytose og forhøyet amylase kan ses

Behandling
  • Symptomatisk

Henvisning
  • Når suspekt maningitt, vurdere ved orkitt

Annet
  • Kan gå i barnehage/skole 9 dager etter start hevelse
  • Nominativt medlingspliktig sykdom

kilde: Norsk legemiddelhåndbok for helsepersonell 2004, Norsk elektronisk legemiddelhåndbok 12 utg
Portamedicus red 2005


(Opprettet 08.mai.2005, sist endret 24.jun.2005)