Tester og tegn

Ulike tester med relasjon til organer, sykdommer og funksjon.
Navn organ, tilstand beskrivelse
Adsons test   skulder   Test for fremre skulderinstabilitet og labrumskade. Pasienten sitter eller ligger på rygg. Armen abduseres 90 grader og roteres utover med albuen flektert 90 grader. Derved plasseres skulderen i utsatt stilling for fremre luksasjon ved at humerushodet skyves anteriørt samtidig som armen roteres ytterligere utover. Pasient med luksasjonstendens vil da vise ”apprehension”, dvs stritte i mot ytterligere bevegelse. Dette skjer når humerushodet presses mot fremre glenoidkant. Testen kan også være positiv ved skade på rotatorcuff og ved impingement.  
Adsons test   cervicalt costasyndrom   (=Scalenus syndrom, Thoracic outlet syndrom). Palper radiuspuls mens pasienten sitter. Be pasienten roterer hodet så lang som mulig mot symptomgivende side. Be pasienten trekke pusten dyp inn og holde den. Hvis pulsen blir svakere eller bort, er testen positiv.  
Amslers test   øye   Test for makuladegenerasjon. Ruteark med sentral sort flekk, hvor linjene blir krumme ved makuladegenerasjon.  
Apgar score   nyfødte   Poengsystem for å vurdere hjerte/lunge status hos nyfødte. Toppscore er 10.  
Apleys test   Kne   I mageleie flekteres kneet 90 grader. Foten presses nedover og toteres. Smerter tyder på menisksskade.  
Apprehension test   skulder   Armen flekteres til 90 grader og adduseres deretter. Acromioclavicularleddet komprimeres og ved skade her vil dett utløses smerter..  
Apprehension test   Kne   Kraftig press på patella fra mediaksiden. Subluksasjon gir smerter. Positiv også ved chondromalacia patellae
 
Babinskis tegn   nevrologi   Babinskis tegn er positivt når plantarrefleksen er invertert, som tegn på skade i nervebanen fra planta til cortex på motsatt side og tilbake.  
Blumbergs tegn   appendisitt   Positiv hvis direkte eller indirekte slippømhet ved appendisitt eller peritonitt.  
Brodie-Trendelenburgs test   varicer   Se Trendelenburgs test  
Brudzinskis tegn   meningitt   Ved meningitt vil brå fleksjon av nakken mens pasienten ligger, utløse en reflektorisk fleksjon i hofter og knær.  
Drop-arm test   skulder   Test for rotatorcuff skade (vanligvis supraspinatus). Armen abduseres helt opp og senkes sakte. En rotatorcuff skade vil medføre at armen plutselig faller til en viss vinkel, vanligvis til 90 grades abduksjon. Pasienten klarer vanligvis ikke å holde igjen uansett hvor mye hen prøver.  
Ekstensjonstest   Kne   Pasient i avslappet ryggleie. Benet løftes opp med den ene hånden og kneet flekteres. Benet slippes og kneet ekstenderes brått. Smerter tyder på meniskskade.  
Empty can test   skulder   Tester supraspinatus muskelen og senen. Pasienten skal abdusere til 90 grader, derfra flektere 30 grader og i denne stillingen rotere innover omtrent som når man holder en flaske eller boks i hånden og tømmer denne. Derved presses tuberculum innunder acromion.  
Fegans metode   varicer   Brukes for å vurdere perforante vener ved varicer. Mens pasienten står merkes varicene med tusj el. l. Be pasienten legge seg og hev benet til helen kan hvile mot undersøkerens bryst, ved ca 30-45 grader. Palper langs varicelinjen etter sirkulære åpninger med skarp kant i den dype fascien  
Finkelsteins test   stenoserende tenosynovitt   Pasienten knytter hånden med tommelen i håndflaten. Hånden ulnardevieres. Hvis smerter svarende til processus styloideus radii er testen positiv.  
Froments tegn   nervus ulnaris   Demonstrerer paralyse av adductor pollucis. Be pasienten gripe en avis meg begge hender og bruke pinsettgrep. Tommelen på skadet side er ikke i stand til å addusere og flektere i interfalangleddet.  
Grinding test   Kne   Kraftig press på og gnidning av patella utløser smerte, tyder på chondromalacia patellae.  
Hawkins test   skulder   Skuldertest på impingement: Pas. Sitter eller ligger på rygg. Armen flekteres 90 grader I skulder og albue. Deretter roteres armen innover. Dette presser tuberculum inn under acromion og ved irritasjon vil pas kjenne smerter. Ca. 80% sensitiv,
 
Joffroys tegn   eksoftalmus   Pasienten rynker ikke pannen når han blir bedt om å bøye nakken fremover og se opp.  
Kenawys tegn   Portal hypertensjon   Egentlig splenomegali i kombinasjon med levercirrhose (eg. Bilharzia): Ved auskultasjon plasseres stetoskopet over processus xiphoideus og det høres en karlyd, som er sterkest ved inspirasjon pga kompresjon av milten.
 
Kernigs tegn   meningitt   Ved meningitt vil pasienten yte passiv motstand og smerter i hamstring musklene ved ekstensjon av leggen etter å ha flektert låret mot truncus.  
Kochers test   Tracheal obstruksjon   Lett trykk på glandula thyroideas sidelapper fremkaller stridor ved trakeal obstruksjon.
 
Kopliske flekker   Meslinger   Små hvite flekker i bukkalslimhinnen, ca. 1mm store, ved meslinger.  
Lasegues prøve   isjas   For test av rotaffeksjon. Legen løfter det strake benet mens pasienten passivt ligger på ryggen og lar benet blir løftet. Utstrålende smerter er positivt tegn. Muskelstramming eller smerter er ikke positivt tegn. Angi hvor mange grader benet kan løftes før typiske smerter oppstår.  
Mallet-Guys tegn   Kronisk pancreatitt   Høyresidig leie med knær mot brystet.. Palpasjon under venstre costalbue gir smerter som ikke kjennes ellers.
 
Meniskskade kne   Test på meniskskade. Pas liggende på ryggen på fast benk. Full fleksjon av knee slik at helen møter nates. Støtt kneet med den ene hånden, grip rundt helen med den andre slik at foten kan roteres lateralt (tester bakre segment av mediale menisk)eller medialt (bakre segment inn eller ut).
 
Meyersons tegn   Parkinsons sykdom   Utløsing av blefarospasme ved banking på pannemuskulatur.  
Neers tegn/test   skulder   Skuldertest på impingement: Pas. Sitter eller ligger på rygg. Undersøkeren legger den ene hånden på skulderen og presser acromion nedover samtidig som hun fører armen i ytterligere fleksjon. Om testen utløser smerte er testen positiv. Ca. 80% sensitivitet. Testen hvis smertene forsvinner ved injeksjon av lokalanestesi under laterale kant av acromion.
 
Ottawa ankel regel   ankel   Røntgen indisert ved ankelskader når: a: Smerter over malleolen (nedre 6 cm) på en eller begge sider. Pasienten klarer ikke belaste. Palpasjonsømhet over en av malleolene.
b: Ved smerter i midfoten: Og ømhet ved basis av 5. metaters, over naviculare, pas klarer ikke belaste.  
Perthes prøve   dype vener
varicer  
Staseslange strammes rett under kneet og pasienten bes å marsjere på stedet. Hvis suffisiente dype vener vil varicene tømmes pga muskelpumpen.  
Phalens tegn   carpal tunnel syndrom   Be pasienten flektere begge håndledd og holde fleksjonen i 1 minutt. I mer enn halvparten av pasienter med carpal tunnel syndrom vil pasienten få akutt forverrelse av parestesien, som gir seg fort etter at fleksjonen rettes ut.  
Rinnes test   hørsel   Stemmegaffelprøve. Bruk stemmegaffel C256. Plasser basis av den vibrerende stemmegaffel på processus mastoideus. Når pasienten ikke lenger hører lyder der plasseres fingrene på stemmegaffelen utenfor meatus. Hvis lyden da høres er luftledning bedre enn benledning, som er normalt og testen beskrives som positiv. Hvis testen er negativ, ved at benledning er bedre enn luftledning, tyder dette på hemmet overføring av lyd i mellomøret eller det ytre øret.  
Rovsings tegn   appendisitt   Press i venstre fossa gir smerter i høyre fossa. Indirekte palpasjonsømhet.  
Schirmers test   tåreproduksjon   Test hvor man bruker filterpapir for å måle produksjonen av tåremengde, særlig ved Sjögrens syndrom  
Schobers test   rygg   Måler ekskursjon a columna (thorakal eller lumbal ved syndromer med nedsatt fleksjon i columna, spesielt ved Bekhterevs sykdom. Gjøres lett ved at man avsetter et kulepennmerke i hver ende av kulepennen, ber pasienten ventralflektere og måler økt avstand mellom merkene.  
Sherrens tegn   appendisitt   Hyperestesi i en trekant på abdomen begrenset av høyeste punkt på crista iliaca, høyre tuberculum pubi og umbilicus. Tegnet forsvinner når appendiks perforerer.  
Skuffetest   Kne   Utføres ved å trekke tibia frem (tester fremre korsbånd) eller skyve tilbake på flektert kne (tester bakre korsbånd). Skarp endefølelse er normalt. Diffus endefølelse tyder på korsbåndskade.  
Skuffetest   ankel   Fikser leggen over ankelen med en hånd. Ta tak bak på calcaneus og trekk forover. Forskyvning 3-14mm indikerer grad 2 ligamentskade, forskyvning 15mm eller mer grad 3.  
Spurlings test   Nakkeskade rotaffeksjon   Ved vridning av nakke og aksialt trykk klemmes nerveroten og gir utstrålende smerter i armen.  
Stabilitetstest   Kne   Gir informasjon om korsbånd, kollaterale ligamenter og leddkapsel. Instabilitet ved starkt kne tyder på korsbåndskade i tillegg til skade på kapsel og kollaterale ligamenter. På lett flektert kne og siker sideforskjell, kollaterale ligamenter og kapsel, og evnt korsbånd.  
Stellwags tegn   øyelokk   Breddeøkning av palpebrale spalte pga retraksjon av øvre øyelokk pga topisk kontraksjon av øyelokksmuskulaturen.  
Talar tilting   ankel   Grip med en hånd under calcaneus og bikk foten medialt og lateralt. Ligamentskade grad 1 og 2 av fremre talo-tibiale ligament: Sideforskjell på 5-10°, grad 3: 10-20° forskjell. Grad 3 med skade av begge laterale ligamenter: >20° forskjell.  
Trendelenburgs tegn   hofte   Normalt bærer begge ben lik vekt, halvparten av kroppsvekten. Når ett ben løftes, som normalt når man går, tar det andre benet full vekt. Som et resultat vil truncus lene seg til siden mot det vektbærende benet, og bekkenet vil løfte seg på den siden hvor benet løftes. Når dette ikke skjer e tegnet positivt.  
Trendelenburgs test   varicer   Pasienten ligger og benet eleveres slik at venene tømmes. Fingre eller tommel plasseres over vena saphenas åpning ved lysken. Komprimer fortsatt mens pasienten bes om å stå. Fingeren fjernes brått. Hvis venene fylles umiddelbart er dette tegn på insuffisiente veneklaffer. Testen er da positiv.  
Triceps test   arm   Sett pasienten med albuen elevert 45 grader på et bord. Ved normal tricepsfunksjon vil albuen lett kunne strekes t. Hvis det er en lesjon i midtre tredjedel av humerus (et vanlig fraktursted) vil pasienten få en ”drop-hand.”  
Troisiers tegn   lymfekjertel   Supraclaviculare lymfekjertler, vanligst venstre side, ved cancer i ventrikkel eller andre abdominale organer, men også ved carcinom i bronkus.  
Vermootens tegn   uretraskade   Tegn på intrapelvisk ruptur av uretra. Ved rektal eksplorasjon kjennes på prostatas plass en bløt hevelse, eller at prostata lar seg forskyve av eksplorerende finger. Tegnet påviser sikker uretraruptur, men er ikke alltid tilstede.  
von Graefes tegn   eksoftalmus   Beveg en finger opp og ned raskt flere ganger og be pasienten følge den med øynene. Vedvarende opphengt øvre øyelokk bak corneosclerale limbus.  
Webers test   hørsel evaluering   Stemmegaffelprøve. Bruk stemmegaffel C 256. Plasser stemmegaffelen på toppen av pannen. Ved unilateral mellomøredøvhet vil lyden lateraliseres til affisert side. Hvis hørselstapet er perseptivt lateraliseres lyden til uaffisert side.  
Yergasons tegn   biceps brachii   Tegn på ruptur av biceps brachii. Rettvinklet i albuen, pasienten pronaterer underarmen. Undersøkeren griper pasienten omkring håndleddet og ber pasienten supinere mot motstand, noe som involverer biceps. Ved smerter anteromedialt i skulderen er testen positiv, og indikerer ruptur av bicepssenen..  
Yergasons test   skulder   Test for irritasjon av biceps senen og subluksasjonstendens. Flekter underarmen 90 garder og pronater underarmen. Da biceps er en pronator vil dette utløse smerter. Palperer man samtidig over biceps sulkusen, kan man eventuelt kjenne at senen glipper ut.  


(Opprettet 24.jan.2006, sist endret 30.jan.2006)