Definisjon
- Akutt lammelse av ansiktsmuskulatur, som regel på en side.
- Perifer lammelse – dvs. involverer både panne og kinn mer eller mindre komplett
Symptomer / anamnese
- Lammelse evt. forutgått av smerter i/omkring samsidig øre 1-2 dager før debut.
- Anamnese: legge vekt på debut, mulig utløsningsmekanisme, grad av parese, kan pas. lukke øyet.
- Hodeskade, flåttbitt / Borelliaeksposisjon.
Utredning allmennpraksis
- Orienterende nevrologisk us. – spes. hjernenervene
- Forsikre deg om at lammelsen er perifer. Sentral facialisparese ikke panne!
- Otoskopi
- Kan pas. dekke cornea når pas. forsøker å lukke øyet
- Mulig Borelliainfeksjon- antistoff us.i blod ikke diagnostisk for CNS affeksjon – må ofte suppleres med spinalvæske analyse.
Behandlingsforslag
- Berolige pas - dette er ikke farlig !
- Spontan remisjon etter uker evt måneder er vanligst!
- Hvis cornea ikke dekkes eller øyet blir rødt - kunstig tårevæske - kloramfenikol salve + okklusjon om natten
- Egentrening ansiktsmuskulatur
Henvisningskriterier
- Usikker om diagnose
- Kan være fornuftig å konferere med nevrolog vedr. antiviral behandling eller corticosteroide oppstart i tidlig stadium.
- Bilateral facialisparese (oftere borrelia)
- Langtrukkent forløp
- Hvis pas overhodet ikke kan lukke affiserte øye - henvise øyelege for evt. tarsorafi.
Porta Medica redaksjonen nov. 2002. Konsultert spesialist :Overlege nevr. avd SB Brit Standnes
|
Nyttige lenker
Pasient informasjon
Facialis parese - Helsebiblioteket.no |
(Opprettet 12.jan.2004, sist endret 15.nov.2011)