Meniskskade

Definisjon

Rift i mediale eller laterale menisk. Opptrer gjerne ved fleksjonstraumer eller ved vridninger. Kan også oppstå ved hyperekstensjon og ved slitasje.
Mediale menisk mest utsatt.

Anamnese/sykehistorie

• Spør om låsninger eller hevelse etter evt. traume.
• Kommer plagene ved belastning og er det hydrops som kommer og går.
• Vridninger av kneet utløser smerte.
• Kneppelyder i kneet.
• Vondt å sitte på huk.

Klinisk us. og behandlingsforslag

• Inspeksjon – muskelatrofi i quadricepsmuskulatur
• Ekstensjonsdeficit og fleksjonsdefecit.
• Ømhet over den aktuelle leddspalte – (uspesifikt funn).
• Mcmurrays test
• Apleys test
• Ingen av disse funn eller tester kan alene med sikkerhet gi diagnosen ,men flere positive tester sannsynliggjør diagnosen.
• MR us. gir god tilleggsinformasjon før evt. henvisning.
• I akuttfasen kan NSAID/COX 2 hemmer gi smertelindring og begrense skaden
• Immobilisering
• Ortose

Henvisning

Videre oppfølging og henvisning avhenger av plager og gjøres i samråd med pasienten utifra grad av plager – recidiverende plager osv.
Artroskopi er gullstandarden.

Øhj. henvisning.

Gjelder låst kne og mistanke om hemartros

Porta Medicus redaksjonen mars 2004
Kilde: Norsk elektronisk legehåndbok, Allmennmedisin. Hunskår Gyldendal 2003.