Definisjon
En kronisk utslett sykdom med klaser av intenst, brennende, kløende vesikler eller papler med urticaria liknende karakter. Rammer vanligvis yngre mennesker. Man finner nesten alltid økt IgA i huden, både i normal hud og omkring lesjonene. Gluten enteropati (cøliaki) finnes hos 75-90%, og insidens av thyroideasykdommer er også økt. Tilstanden forverres av jod.
Symptomer/anamnese
Utvikles gradvis og har symmetriske hudforandringer typisk på strekkesidene av ekstremitetene, men også sacrum, nates og occiput, og også leddnært. Intens kløe og rikelig med kloremerker som ofte gjør det vanskelig å gjenkjenne primærlesjonene.
Utredning i allmennpraksis
Ofte eosinofili. Vurder relasjon til gluten enteropati.
Behandlingsforslag i allmennpraksis
- Unngå gluten i 6-12 mndr.
- Dapson dosert 50mgx2-3 eller 100mgx1,er førstevalg.
- Følg med på blodbildet da agranulocytose er en mulig bivirkning.
- Ta CBC baseline og etter 4 uker.
- Man kan også bruke sulfapyridine, probecid eller steroider.
Henvisningskriterier
Tilstanden bør i prinsippet alltid henvises hudspesialist, både med hensyn til utredning, lang behandlingstid med store konsekvenser (glutenfritt kosthold), og pga bivirkninger av aktuell behandling.
Porta Medica redaksjonen, desember 2004.
|
Nyttige lenker
Dermatitis herpetiformis - Hudlegekontoret.no
|
(Opprettet 19.apr.2004, sist endret 04.okt.2011)