Definisjon
- Kraftig blødning, regelmessig med normale intervaller, over 8 dager eller med blødningsmengde over 80ml/syklus
Symptomer/anamnese
- Kvinnen forteller at må skifte bind ofte, blør igjennom bind
- Unge kvinner: Tenk hormonell ubalanse rett etter menarche, spiral
- Kvinner > 30: Tenk spiral, myomer, polypper
- Overgangsalder: Tenk ubalanse hormoner, kreft, myomer,
Utredning i allmennpraksis
- GU med palpasjon og cervix cytologi
- Hb, Ferritin, TSH, (evt NT, Trombocytter suspekt blødningstendens)
- >40 år: evt endometriecytologi
- Andre us: vaginal ultralyd
Behandlingsforslag
- Hvis spiral: Fjern spiralen og se om effekt etter noen måneder
- Unge kvinner: Kombinasjons p-pille
- Kvinner >35: alternativt gestagenspiral (eks Levonova)
- Eldre kvinner : alternativt hysterektomi
- NSAID: effekt på blødninger (30% reduksjon) - ikke ibuprofen
- Tranexamsyre: Cyklokapron 3 tbl x3 i 3 dager. Tas når kraftig blødning inntruffet
Henvisningkriterier
- Ingen effekt behandling
- Polypper
- Store myomer
- Suspekt cancer
Porta Medica red 2007
Legemiddelhåndboka 2011. |
Nyttige lenker
Menoragi - Norsk legemiddelhåndbok
Menoragi/metroragi 2010 -
Norsk gynekologisk forening - veileder |
(Opprettet 08.mar.2005, sist endret 06.mar.2012)