DefinisjonRuptur av trommehinnen som et resultat av skade eller brå trykkstigning i øregangen. Dette kan oppstå som følge av kraftige eksplosjoner, slag mot øret, barotraume ved dykking eller flyreise, kraniebrudd, fremmedlegemer og ikke minst ved øreskylling på legekontor, eller hjemme.
Symptomer/anamnese - Eksaminer med tanke på skade og ytre påvirkning.
- Vanlige symptomer er øresus, dottfornemmelse, redusert hørsel.
- Ofte vil det være blod i øregangen eller fra meatus.
Utredning i allmennpraksis/undersøkelser som ønskes utfør - Ved otoskopi i kombinasjon med ballongundersøkelse/pneumatisk otoskopi, vil man ofte se en sentral rift med opprevede kanter.
- Ofte sees det koagler i øregang og på trommehinnen.
- Stemmegaffelprøver (Weber og Rinne) bør gjøres, og helst også audiometri. Dette gir et nødvendig grunnlag for å vurdere tilhelingen.
Behandlingsforslag/terapivalg i allmennpraksisDe aller fleste rupturer vil tilheles spontant i løpet av en måned, men kan ta lenger tid. Det er viktig å unngå infeksjoner. Pasienten skal derfor ikke øreskylles og skal unngå å få vann i øret i forbindelse med bading og svømming, og skal ikke stupe. Man bør heller ikke bruke øredråper, blant annet fordi en del av øredråpene kan inneholde ototoksiske substanser. Pasienten skal følges opp med regelmessige/månedlige kontroller til hørselen er normalisert.
HenvisningskriterierHvis vedvarende symptomer, tegn på infeksjoner, stor infeksjonsfare pga eksposisjonen, mange fremmedlegemer eller store rupturer bør pasienten henvises øre-nese-hals spesialist.
Porta Medicus redaksjonen, mars 2004.