Den hyppigste form for eksem i hodebunnen er seboréisk eksem (seboré= talgflod).
Talgproduksjonen reguleres normalt av androgener og øker kraftig fra puberteten. Hos kvinner avtar talgproduksjonen fra ca. 50 års alder, og hos menn fra ca. 70 års alder.
Økt talgproduksjon, sammen med endring i den normale mikrofloraen i huden, (økt mengde av gjærsoppen Pityrosporum ovale), er hovedårsaken til eksemutviklingen.
I moderate tilfeller ser man økt flassdannelse. I mer uttalte tilfeller også rødhet og kløe som uttrykk for inflammasjon. Det er også ofte eksem i øyebrynsregionen, ved nesevingene og bak ørene.
Allergisk kontakteksem forekommer også i hodebunnen, men er relativt sjelden. Permanentvæske, hårfargestoffer eller sjampo er som regel årsaken. Diagnosen kan verifiseres ved epikutantesting (lappeprøver).
Personer med atopisk eksem kan også ha affeksjon av hodebunnen både som barn og i voksen alder. Eksemet er som regel mest uttalt i bakhodet/nakken.
© GlaxoSmithKline 2001 | www.gsk.no
Utarbeidet av:
© Hudlegene Nils-Jørgen Mørk og Joar Austad
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 21.aug.2007)
|
KASUS 1 - Seboréisk eksem, uttalt tilfelle
Bildet viser:
Kraftig flassing og erytem.
Vanlig kliniske symptomer:
Kløe.
Behandlingsopplegg:
For å få fjernet den uttalte skjellingen bør 10% salisylolje brukes om kvelden noen ganger. Vaskes ut neste morgen med medisinsk grønnsåpe.
Ved mindre flassing kan ketoconazol eller selensulfid brukes. Kortikosteroidholdige oppløsninger gr. III bør brukes for å redusere inflammasjon og kløe.
Kombinasjon av kortikosteroidoppløsning gr. III, 2 ganger daglig i 1 uke, og ketoconazol sjampo 1 gang i uken er effektiv behandling ved kraftige symptomer.
KASUS 2 - Allergisk kontakteksem
Bildet viser:
Kraftig erytem. Noe infiltrasjon og ekskoriasjonsmerker.
Vanlig kliniske symptomer:
Sterk kløe.
Behandlingsopplegg:
Allergenet må elimineres. Ved væsking gies omslag med kompresser fuktet i Alsols væske de første dager.
Kortikosteroidholdige oppløsninger i gruppe III eller IV er effektive dersom området ikke er sekundærinfisert.
Appliseres 1 -2 ganger daglig i 7 - 10 dager.
KASUS 3 - Atopisk eksem med nevrodermitt
Bildet viser:
Erytematøs, infiltrert hud med noe flassing.
Vanlig kliniske symptomer:
Kraftig kløe.
Behandlingsopplegg:
Til voksne brukes lokale kortikosteroider gruppe III eller IV i 1 - 2 ukers perioder.
Hos barn brukes lokale kortikosteroider gruppe II eller III.
Det bør brukes krem eller oppløsning.
Unngå kloring!
|
(Opprettet 10.jan.2004, sist endret 18.okt.2011)