Endokardittprofylakse

Ved antibiotikaprofylakse må eventuell gevinst ved antibiotikabruk alltid veies opp mot bivirkninger og fare for resistensutvikling. Profylakse skal bare gis hvor det er dokumentert at den har effekt.

Antibiotikaprofylakse ved kikhoste og bittskader er omtalt under respektive kapitler. Profylakse er også aktuelt ved risiko for meningokokksykdom og malaria.

ENDOKARDITTPROFYLAKSE
Personer med tidligere gjennomgått endokarditt som har innsatte klaffeproteser eller som har visse hjertefeil (mitral- og aortastenose, mitral- og aortainsuffisiens, mitralklaffeprolaps med regurgitering og hypertrofisk kardiomyopati), har høy risiko for endokarditt og skal gis antibiotikaprofylakse ved visse kirurgiske inngrep, endoskopi og tannkirurgi. Pasienten bør opplyses om betydningen av å informere om sin hjertesykdom.

I allmennpraksis forskrives endokardittprofylakse hovedsakelig ved tannkirurgiske inngrep.

PROFYLAKSE
Standard peroral profylakse er amoksicillin 2 g (barnedose 50 mg/kg) én time før prosedyren. Ved penicillinallergi gis klindamycin 600 mg.

DOKUMENTASJON
Brubakk O, Bruun JN, Hovig B, Andrew M, Eskerud J, Skoglund JA. Antibiotikaprofylakse for bakteriell endokarditt. Tidsskr Nor Lægeforen 1992; 112: 466-71.