Definisjon
Bitt av hoggorm, som er den eneste giftige slangen som forekommer i Norge. Store individuelle forskjeller på hvordan man reagerer. Noe får ingen symptomer, mens andre kan bli svært dårlige. Noe av dette kan skyldes hvor mye gift som er kommet inn, kroppsvekt, alder, bittsted og grad av fysisk aktivitet etter bittet. Psykologiske faktorer kan spille inn. Det hender også at ormen ikke sprøyter inn gift i det hele tatt.
Anamnese/symptomer
De fleste hoggormbitt fører bare til lette symptomer, men vel 10% av pasientene som innlegges på sykehus etter hoggormbitt, utvikler alvorlig forgiftning. En skal derfor ha respekt for dette, særlig hos barn. Hoggormbitt medfører oftest smerte og hevelse omkring bittstedet, som ofte har et trekantet bittmerke. Hevelsen kan utvikle seg raskt i løpet av få timer og huden får etter hvert en blåaktig farge Hevelsen kan fortsette å øke i flere døgn etter bittet. Foruten den lokale reaksjon, kan det utvikle seg alvorlige forgiftningssymptomer i form av blekhet, matthet, uvelhet, kvalme, brekninger, magesmerter, hurtig og svak puls, pustevansker og nedsatt bevissthet.
Behandling i allmennpraksis
Berolige barnet og ha en rolig atmosfære. La personen ha det stille rundt seg og hvile med den skadde kroppsdelen hevet. La bittstedet være helt i fred, ikke sug ut eller skjær ut eller rense” bittstedet. Alle barn som er bitt av hoggorm skal tilses av lege.
- Hoggormbitt gir varierende symptomer, kun 10 – 15 % er alvorlige
- Antivenin anbefales ved alvorlig reaksjon på hoggormbitt
- Antivenin bestående av Fab-fragmenter anbefales fremfor F(ab’)2-fragmenter på grunn av mindre allergisk bivirkning
Indikasjoner for ø.hj. henvisning
- alle med symptomer, utover milde reaksjoner rundt bittstedet
- alle barn under 12 år
- de som er bitt i hode, hals, bryst, mage eller rygg
- eldre
- gravide
- personer med redusert allmenntilstand
- personer som bruker ACE-hemmere
Ansvarlig: Porta Medica redaksjonen. Rev. juni 2011.
Kilder: Farlig-Ufarlig (Forbrukerrådet), Felleskatalogen, Giftinformasjonen - Helsedirektoratet, Huggormbitt – forekomst og behandling.Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124:1779-81
|
Nyttige lenker
Huggormbitt – forekomst og behandling
Tidsskr Nor Lægeforen 2004; 124:1779-81
Huggormbitt - info Apotek 1
Huggormbitt - Giftinformasjonen
Hoggormbitt - akutt veileder Norsk barnelegeforening
|