Definisjon
Hår vokser ca 0,35 millimeter/døgn, og man mister ca 100 hår pr døgn. Hver hårfollikkel passerer gjennom 3 stadier. På ethvert tidspunkt er 85-90% av alle hårfollikler i den anagene fasen (vekstfasen) som varer i ca 3 år. Den catagene fasen (den follikulære regresjonsfase=transisjonsfasen) omfatter 2-3% av hårfolliklene og medfører regresjon av folliklene. Ca 10-15% av hårfolliklene befinner seg i den telogene fasen som varer ca 3 mndr og er en hvilefase som ender med at de inaktive eller døde hårstråene blir avstøtt og etterlater en hard liten knute på enden av hårstrået. Deretter starter syklusen pånytt med angen fase. Telogent effluvium når den normale balansen mellom vekst og hvilefaser blir ødelagt slik at flere follikler er i teologen fase. Dette fører til redusert antall hår, og involverer ofte også aksillehår og pubesbehåringen.
Anamnese/symptomer
Pasienten har ofte hatt en ”stress” hendelse siste 3-4 mndr. (Nyfødte, post-partum, tidlige stadium av androgen alopesi, skade, stress, høy eller langvarig feber (eks. malaria), alvorlig infeksjon, alvorlig kronisk sykdom, alvorlig psykologisk stress, større kirurgisk inngrep, hypothyreose eller annen endokrin sykdom, malnutrisjon eller hard slanking) og kan også være utløst av medikamenter (antikeratiniserende medikamenter (etretinate/Tigazone/A-vitaminsyre), antikoagulanter (særlig heparin), antithyroide midler, alkylerende medikamenter, krampestillende midler, hormoner inkl. P-piller også ved/etter seponering av P-piller).)
”Plukketesten” viser opp til 50% av folliklene i telogen fase. Hvis plukktest viser 70-80% i telogen fase er mest sannsynlig årsak metabolsk, toksisk eksponering eller kjemoterapi/cytostatika.
Undersøkelser hos allmennlegen
- Plukktest.
- Labprøver med tanke på endokrin eller metabolsk underliggende sykdom.
Behandlingforslag
Vanligvis er behandling ikke nødvendig da normal hårvekst normalt vil gjenoppstå særlig hvis primærtilstanden rettes.
Henvisning
Henvises hudlege ved usikker diagnose, eller til annen spesialist ved symptomer på underliggende sykdom som årsak.
Porta Medica redaksjonen mars 2005 |
Nyttige lenker
Alopeci - Legemiddelhåndboka
Alopecia areata - Hudlegekontoret.no
Alopecia diffusa - Hudlegekontoret.no
Alopecia areata - Praktiskmedicin.com
Landsforeningen Alopecia areata
Pasient informasjon
Håravfall i flekker - NHI.no
Hårtap og skallethet - Porta Medica.no
Praktiske ferdigheter: Hårtap/etiologi, algoritme.
|
(Opprettet 26.jun.2005, sist endret 18.okt.2011)