Fobisk angst er en redsel for en enkelt situasjon, en ting eller et sted. For å stille diagnosen kreves at angsten får praktiske konsekvenser eller fører til sterk angst dersom unngåelse ikke er mulig.
Fobiske tilstander inndeles i:
- Agarofobi
- Angst for å være på steder der det er vanskelig å unnslippe eller få hjelp ved helsemessige problemer. For eksempel åpne plasser, alle former for folkemengder, T-bane, busser, tog, fly, heis, kino, teater og konserter dersom vedkommende ikke sitter ytterst på raden.
- Sosial fobi
- Kjennetegnes av sterk, urimelig og overdreven angst for å bli kritisk gransket av andre mennesker. Ofte angst for at andre kan se at de har angst. Diagnoseverktøy: BSPS: Kort sosial fobi skala, Davidson
- Spesifikke fobier.
- De vanligste fobier er angst for slanger, edderkopper, høyder, tannleger, blod, sprøyter, tunneller samt trange lukkede rom.
Utredning i allmennpraksis
- Under sterkt fobisk angstanfall vil det være naturlig med generell klinisk undersøkelse inkludert hjerte og lungestatus.
- EKG indisert ved sterk hjertebank under angstanfallene.
- Stoffskifteprøver for å utelukke hyperthyreose
- Ved anfallsvis angst - vurdere panikkanfall.
Behandlingsforslag
- Som for andre angstlidelser gjelder det at spesifikke fobier holdes ved like uten behandling.
- Mange søker ikke hjelp fordi de er skamfulle - ofte gjelder dette pasienter med sosial fobi og spesifikke fobier.
- Ved akutt fobisk angst - roe pasienten og unngå ytterligere eksposisjon.
- Benzodiazepiner kan av og til være nødvendig som ø.hj. for å roe ned pasienten.
- Ved kroniske plager er hovedbehandlingen eksponering.
- Tilleggs- eller alternativ behandling kan være medikamentell. Flere medikamenter har etterhvert fått indikasjon ved fobiske lidelser eks. Cipralex, Zoloft, Seroxat, Efexor.
- Buspar kan forsøkes alene eller evt. i kombinasjon med et SSRI.
- Spesifikke fobier skal behandles med eksponeringsterapi, og skal ikke behandles medikamentelt.
Porta Medica redaksjonen 2007.
Konsultert spesialist: prof. Psykiatri Alv Dahl
Kilde: Angst og tvang. Trond F. Aarre og Leif Edward Ottesen Kennair . Stiftelsen psykiatrisk opplysning.
Hunskår S (red). Allmennmedisin, klinisk arbeid. Oslo: ad Notam Gyldendal, 1997
Norsk Elektronisk legehåndbok. |
Nyttige lenker
Fobier - faktaark Folkehelseinstituttet |
(Opprettet 12.jan.2004, sist endret 24.nov.2011)