Otoskopi

Utstyr

• Otoskop med ballong
• Øretuber forskjellige typer og størrelse

Praktisk utførelse

• La pasienten sitte med øret vendt mot legen og hodet litt bøyd mot motsatte skulder. Barn best på foreldres fang sittende på siden hvor foreldre holder armer og hodet fast.
• Undersøk høyre øre først (lettere å huske hva man har sett)
• Undersøk først ytre øre, bak øre og øregang først. Se etter rødhet, sår, sekresjon, utslett
• Smerter når trekker i øret
• Velg største øretube som passer til øregangens diameter. Viktig at tett når undersøker trommehinnens bevegelighet
• Med de tre laterale fingre på en hånd holdes ballongen og med tommel og pekefinger samme hånd trekkes ytre øre opp og utover hos voksne. Hos barn utover og litt ned. I andre hånd holdes otoskopet med øretube som føres inn i ytre øregang.
• Inspiser hud i øregang. Fjern ørevoks med cerumenhake/slynge. Evt. må øret skylles. Se etter eksem, ødem, sekresjon.
• Beskriv trommehinnen. (Fig 1)Injisert Fortykket Væskespeil Refleks tilstede Perforasjon Beskriv bevegeligheten
• Trommehinnens bevegelighet: Blås forsiktig luft inn. Se på bakre øvre kvadrant (pars flaccida) Det er denne del av trommehinnen som er mest bevegelig.

Fig 1, trommehinnen


En normal trommehinne er ca 1 cm i diameter. Er tynn, har en blek perlegrå farge og vil bevege seg når man blåser luft inn.

Kjennetegn er trekantede lysrefleks og hammerskaftet

Trommehinnen deles opp i fire kvadrater: øvre og nedre fremre og bakre