Definisjon
- Endometrievev lokalisert utenfor uterinhulen/uterinmuskulaturen.
- Finnes ofte på ovarier (Endometriomer er ovarielle endometriosecyster), tuber, peritoneum, i det lille bekkenet og ligamenter.
- Endometriose i uterus - adenomyose
Symptomer og anamnese
- Presenteres ofte som bekkensmerter og infertilitet.
- Endometriose kan være symptomfri, men kan også gi alvorlige symptomer og nedsatt fertilitet
- Vanligste symptom er dysmenore med sterke smerter like før og ved begynnelsen av menstruasjonen eller ved ovulasjon. Øvrige symptomer er dyp smerte ved samleie, smerter ved defekasjon og ryggsmerter. Også disse symptomer ofte sykliske. Noen kvinner har kroniske ikke-sykliske smerter.
- Spontanruptur av endometriosecyster kan gi akutte abdominalsmerter.
- Sterke symptomer har ikke relasjon til utrbredelse av endometriose.
- En viss familiær opphopning.
- Disponerende faktorer er tidlig menarke og langvarige menstruasjoner.
- Symptomer avhengig av at man har østrogenproduksjon.
- Forekomst øker med alder, men unge kvinner kan også rammes.
- Etter menopause forsvinner ofte plagene
Utredning i allmennpraksis/henvisningskriterier/behandling
- Sykehistorien gir mistanken!
- MR og ultralyd kan gi mistanke om endometriomer
- Henvises gynekolog på grunn av at diagnosen bare kan stilles laparoskopisk.
- Hb, SR, CRP, HCG for å utelukke andre diagnoser
- Gynekolog tar standpunkt til videre utredning og behandling som er avhengig av plager og ønske om barn. Strekker seg fra NSAID preparater og hormoner til kirurgi.
- Symptomfrie kvinner skal ikke behandles, men rådes til å ikke vente for lenge med å få barn
Porta Medica redaksjonen mai 2007 revidert feb. 2010
Kilde:
Kilde: Hunskår ”Allmennmedisin” Gyldendals Forlag
Prosedyre - Norsk gynekologisk forening 2004.
|
Nyttige lenker
Endometriose - Adenometriose - Norsk gynekologisk forening 2009
Pasient informasjon:
Endometriose - Helsebiblioteket |
(Opprettet 24.apr.2004, sist endret 09.feb.2012)