Atopisk eksem

• Nesten 50% av barn med atopisk eksem reagerer på melk eller egg. Peanøtter finnes i mange matvarer og er ofte utløsende allergen. Reaksjon også via morsmelk. Vokser ofte av seg melkeallergien i 2-3 års alder. Eggeallergien henger ofte lenger igjen.
• Ved utbredt eksem eller dårlig effekt av konvensjonell behandling bør allergitest utføres, fortrinnsvis prikktest, som allikevel har begrenset nytteverdi. RAST har enda mindre verdi.
• Kan forsøke å seponere kumelk 3-4 uker og istedet gi Prosobee/soyamelk eller rismelk. Obs mulighet for soyaallergi

• Antiinfeksjonsterapi: Kaliumpermanganatbad. 10 minutters bad med 1 dags mellomrom 2 ganger. Kaliumpermanganat kan tilsettes badevannet. Kaliumpermanganatløsning (3%) blandes i lunkent vann. Ca 1-1,5 ml pr liter vann, eller 2-3 dl til et badekar, til rødvinsfarge.
• Fucidin-hydrokortison eller Brulidine i ansikt.
• Skåne huden, rikelig bruk av fuktighetskremer mange ganger daglig og oljebad.
• Fuktighetskrem flere ganger daglig. Fete kremer kan mulig bli for "tette". Det samme med badeolje. Alternativ er A-creme, Aderma eller Aloverakrem.
• Periodevis bruk av steroidkremer gruppe 1 og 2, bare unntaksvis gruppe 3, fortrinnsvis ved utbrudd og forverrelser.
• Antihistaminer for å unngå kløe, gjerne 1. generasjons antihistamin til kveldsbruk.
• Elidel og Protopic som alternativ til kortison ved mild til moderat eksem.
• Følge opp mulig allergi, skifte til soya- eller rismelk.
• Begrense og obs bruk av vaskemiddel og særlig skyllemidler til klesvask

Henvisningskriterier

Når henvise: Utbredt eksem, dårlig effekt av steroider. Ved infeksjoner og for allergitesting. Barnelege/hudlege må søke om refusjon/stønad for melkeerstatning.

Revidert Porta Medicus redaksjonen mai 2005.

Atopisk eksem - Riktig bruk av lokaltvirkende immunmodulerende stoffer ved atopisk eksem (PDF)

Atopisk eksem: Hvordan kan jeg hjelpe barnet mitt?- Helsebiblioteket

Atopisk eksem hos barn - Helsebiblioteket